煙霧病的顱內(nèi)壓血管搭橋術(shù)
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”?;颊叩呐R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛,其中最常見(jiàn)的是腦缺血,可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死。自發(fā)性顱內(nèi)出血多見(jiàn)于成年患者,主要原因是煙霧狀血管或合并的微動(dòng)脈瘤破裂出血,以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室為常見(jiàn)。
顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法,可有效防治缺血性卒中。近年來(lái),其降低出血風(fēng)險(xiǎn)的療效也逐漸得到證實(shí)。血管重建術(shù)式主要包括3類:直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。目前,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科常規(guī)開(kāi)展顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)、顳肌貼敷術(shù)、顳淺動(dòng)脈硬腦膜融通術(shù)等手術(shù)治療煙霧病,手術(shù)效果確切。