打呼嚕一定會(huì)呼吸暫停嗎?如何應(yīng)對(duì)?
很多人睡覺(jué)時(shí)可能會(huì)打呼嚕。單純的打呼嚕并不可怕,無(wú)非就是呼嚕聲會(huì)影響共同居住人休息。但如果呼嚕聲突然停止,個(gè)體的呼吸出現(xiàn)短時(shí)間的停頓,那就比較可怕了。
此前,有多位明星表示睡覺(jué)時(shí)會(huì)打呼嚕,出現(xiàn)過(guò)呼吸暫停的情況,甚至需要使用家用睡眠呼吸機(jī)來(lái)改善這一睡眠問(wèn)題。
其實(shí),這不是簡(jiǎn)單的打呼嚕,而是嚴(yán)重的打呼嚕引起的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡為主要表現(xiàn),是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。如果不及時(shí)治療,長(zhǎng)時(shí)間的睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致人體心律失常,甚至夜間猝死。其中,重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病死率是普通人的3.8倍。
01、打呼嚕就一定會(huì)呼吸暫停嗎
數(shù)據(jù)顯示,每100個(gè)人中有3~5個(gè)人打呼嚕,而每5個(gè)打呼嚕的人中就有1個(gè)人患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。所以,如果您或者共同居住人睡覺(jué)時(shí)打呼嚕,并且呼嚕聲會(huì)突然中斷,那么一定要盡早到醫(yī)院的呼吸科、耳鼻喉科、口腔科或者睡眠醫(yī)學(xué)科就診。
對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,臨床常用的檢查手段是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),以明確個(gè)體打呼嚕的嚴(yán)重程度,有沒(méi)有呼吸暫停,呼吸暫停的時(shí)間、頻率,以及血氧飽和度和通氣指數(shù)等信息。
02、高危人群主要是哪些人
哪些人是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危人群呢?
1.男性。
男女發(fā)病的比例為(2~3)∶1。
2.肥胖者。
超重和肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患病率高達(dá)31%。在成年肥胖者中,男性患病率高達(dá)42%~48%,女性患病率為8%~38%,遠(yuǎn)高于正常體重人群。
3.有家族史人群。
家族一級(jí)親屬中有確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高2.9~4倍,且親屬中患者人數(shù)越多,患病概率越大。
4.其他人群。
如果存在上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體及腺樣體增生肥大、舌體肥厚、舌根后墜、咽腔狹窄、顱面部畸形等,都可能會(huì)阻塞氣道,進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄,使氣體通過(guò)困難。某些疾病如甲狀腺功能低下、聲帶麻痹、胃食管反流、腦血管意外、慢性心功能不全、心房顫動(dòng)、難治性高血壓、2型糖尿病、夜間心律失常、肺動(dòng)脈高壓等,也可能會(huì)導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
值得注意的是,使用鎮(zhèn)靜催眠藥、飲酒、長(zhǎng)期吸煙,都會(huì)引起人體上呼吸道開(kāi)放肌群松弛,而使上氣道塌陷,造成上呼吸道狹窄,進(jìn)而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
03、六大應(yīng)對(duì)方法
如何應(yīng)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征呢?可以參考以下幾點(diǎn)。
1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、戒酒,謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜催眠藥物,避免白天過(guò)度疲勞。
2. 調(diào)整睡眠姿勢(shì)。可采取側(cè)臥位、適當(dāng)抬高頭部位置等方法。
3. 減肥。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳等,同時(shí)控制飲食和改變不良飲食習(xí)慣等,來(lái)控制體重。
4. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療,即呼吸機(jī)治療。與急診搶救的呼吸機(jī)不同,無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的主要作用是在患者睡覺(jué)過(guò)程中呼吸時(shí),幫助其打開(kāi)氣道,保證呼吸通暢,氣流可以順利到達(dá)肺部,以改善缺氧情況,從而輔助呼吸和改善睡眠。其特點(diǎn)為體積小巧輕便、操作簡(jiǎn)單,可以家用,患者即使終身佩戴也沒(méi)有太大的影響。
5.口腔矯正治療。通過(guò)口腔矯正器擴(kuò)張上氣道,以保持呼吸通暢,適用于單純打呼嚕者,以及輕度、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。
6. 如果以上治療效果均不好,可根據(jù)具體的原因采取外科手術(shù)解除氣道梗阻,如鼻中隔矯正手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、懸雍垂-腭-咽成形術(shù)等。