暑期，孩子們的戶(hù)外活動(dòng)增多，尤其少不了水上活動(dòng)，來(lái)醫(yī)院就診的耳痛小朋友也多了起來(lái)。

那么耳痛是如何引起的？耳痛都有哪些分類(lèi)？平時(shí)如何預(yù)防呢？今天，我就來(lái)聊聊小朋友耳痛那些事。

樂(lè)樂(lè)媽媽的煩惱

6歲的樂(lè)樂(lè)2天前有點(diǎn)流鼻涕，家長(zhǎng)沒(méi)有在意，還帶著樂(lè)樂(lè)去了水上樂(lè)園玩水。當(dāng)天夜里，樂(lè)樂(lè)左耳出現(xiàn)劇痛，不停地哭鬧。第二天一大早，樂(lè)樂(lè)媽媽便急匆匆地帶著孩子來(lái)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻喉科診室。接診周醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行了耳道檢查，發(fā)現(xiàn)其外耳道皮膚充血腫脹，鼓膜充血水腫，診斷為急性外耳道炎，急性中耳炎。

近期，醫(yī)院接診了不少因玩水游泳而導(dǎo)致耳朵痛的小患者。在此提醒家長(zhǎng)，孩子在游泳或玩水后出現(xiàn)耳鼻進(jìn)水，接著出現(xiàn)耳痛、流液、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院耳鼻喉科就診。通過(guò)耳內(nèi)鏡、聽(tīng)力學(xué)檢查等，結(jié)合臨床癥狀，明確病情程度和類(lèi)型。一般情況下，只要及時(shí)給予對(duì)癥治療就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后續(xù)問(wèn)題。

引發(fā)耳痛的病因有這些

急性外耳道炎 外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性感染性炎癥，是耳科較為常見(jiàn)的疾病，此病與氣溫和濕度有關(guān)系，在熱帶與亞熱帶更為常見(jiàn)，因而被稱(chēng)為“熱帶耳”。

急性中耳炎 細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室內(nèi)引起的中耳腔感染，通常繼發(fā)于普通感冒，在48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。與成人相比，兒童咽鼓管軟骨較軟，硬度和彈性不足，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，因而更易發(fā)生急性中耳炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的嬰幼兒患過(guò)本病。

真菌性外耳道炎 早期無(wú)癥狀，可和細(xì)菌合并感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)耳溢液和耳癢，可引發(fā)明顯耳痛、耳內(nèi)臭味等。

外耳道耵聹栓塞繼發(fā)感染 外耳道耵聹過(guò)多，遇水后膨脹壓迫耳道引發(fā)耳悶、疼痛，繼發(fā)感染后，疼痛加重。

外耳道癤腫 外耳道皮膚急性局限性病變，又稱(chēng)局限性外耳道炎，夏秋季多見(jiàn)。

急性外耳道濕疹繼發(fā)感染 患病早期，患者會(huì)感到局部劇癢，并伴有灼燒感，繼發(fā)感染后，出現(xiàn)疼痛加重和體溫升高。病損若累及外耳道深部皮膚及鼓膜表面，則可有耳鳴和輕度傳導(dǎo)性聾。

其他特殊疾病在耳部引發(fā)疼痛 如外耳道膽脂瘤等。

兒童耳痛如何治療

急性中耳炎的治療需要消除引起急性中耳炎的誘因，可選擇全身應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)病情程度配合局部用藥，必要時(shí)手術(shù)治療。

急性外耳道炎的治療可用抗生素控制感染，疼痛明顯無(wú)法忍受時(shí)可以服用止疼藥，禁止在局部做過(guò)多過(guò)重的機(jī)械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢復(fù)期，應(yīng)該避免耳朵進(jìn)水。

外耳道癤腫的治療，在早期可使用魚(yú)石脂甘油或魚(yú)石脂膏敷患處；中后期癤腫排膿后，進(jìn)行局部消毒，并放置抗生素棉條；嚴(yán)重者全身應(yīng)用抗生素治療。

輕癥真菌性外耳道炎的治療可清洗真菌團(tuán)塊及痂皮后，涂抹抗真菌藥物。重癥患者全身應(yīng)用抗真菌藥物。

兒童耳痛如何預(yù)防

盡量不要掏耳朵。門(mén)診中，很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的，尤其是使用一些尖銳的物品去掏耳朵時(shí)，往往容易對(duì)耳道皮膚造成損傷，同時(shí)也破壞了皮膚-耵聹這一保護(hù)屏障，讓水分、細(xì)菌更容易進(jìn)入耳朵從而引發(fā)感染。

盡量避免讓水流入耳朵。兒童出去游泳或洗澡時(shí)，在耳道放置涂有凡士林的棉球可防止進(jìn)水。游泳時(shí)，可以使用特殊防水耳塞，如果有水流入耳朵，及時(shí)將耳朵偏向一側(cè)，利用重力的作用讓水流出，隨后用棉簽輕輕地蘸干外耳道的水，避免深入過(guò)多，并吹干耳朵?？墒褂么碉L(fēng)機(jī)置于低檔，距離耳朵30厘米外吹干。

家長(zhǎng)要注意孩子感冒后是否合并中耳炎。在感冒的恢復(fù)期，一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎，或中耳炎已引發(fā)鼓膜穿孔，中耳內(nèi)的炎癥膿液流入外耳道，造成炎癥。所以，當(dāng)孩子感冒后，家長(zhǎng)要密切觀察孩子是否存在耳痛、耳鳴、拉扯耳朵等表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)