顱內(nèi)血管疾病的血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療是在數(shù)字減影血管造影(DSA)系統(tǒng)的支持下,采用血管內(nèi)導(dǎo)管操作技術(shù),通過(guò)選擇性造影、栓塞、擴(kuò)張成形、機(jī)械清除、藥物遞送等具體方法,對(duì)累及人體神經(jīng)血管系統(tǒng)的病變進(jìn)行診斷和治療。它是一種新興的微創(chuàng)臨床技術(shù),為許多腦與脊髓血管疾病開辟了新的思路和治療途徑,既可以獨(dú)立解決許多腦血管疾病,又可以和傳統(tǒng)的開放手術(shù)、放射治療等巧妙結(jié)合,使原來(lái)無(wú)法或難以治療的疾病得到滿意療效,具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、微創(chuàng)手術(shù)、體表不留瘢痕:神經(jīng)介入技術(shù)避免了開顱手術(shù)帶來(lái)的組織創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,所以容易被患者接受;
2、適應(yīng)證廣,絕對(duì)禁忌證少:腦血管疾病老年人多見(jiàn),神經(jīng)介入手術(shù)操作創(chuàng)傷小、時(shí)間短,對(duì)病人而言損傷輕、痛苦小、危險(xiǎn)低;那些因合并癥多不能耐受開放手術(shù)或全麻的患者,是一個(gè)好的選擇。由于介入手術(shù)采用血管內(nèi)途徑,避免了因病變部位帶來(lái)的手術(shù)限制;顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤,介入治療可以一次完成;腦深部或重要功能區(qū)的血管病變,開顱手術(shù)常很難或無(wú)法實(shí)施,介入手術(shù)??梢酝瓿芍委煛?/span>
3、快捷、迅速:神經(jīng)介入手術(shù)在緊急情況下可以快速實(shí)施,如急性腦血栓的介入治療。完成股動(dòng)脈穿刺,并將導(dǎo)管插至病變血管,??梢栽跀?shù)分鐘或十余分鐘內(nèi)完成,可以在短時(shí)間內(nèi)完成血管再通,挽救腦組織。
4、可以與外科手術(shù)互相補(bǔ)充,有機(jī)結(jié)合:比如大的腦動(dòng)靜脈畸形,直接手術(shù)切除創(chuàng)傷大、出血多、危險(xiǎn)高,可以先部分栓塞,縮小體積,控制血流量,手術(shù)全切就有把握。再如,顱內(nèi)富血運(yùn)腫瘤,術(shù)中出血不好控制,常常無(wú)法切除或不能全切,采用術(shù)前栓塞后就會(huì)大大提高治愈率和安全性。
目前,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科常規(guī)開展腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、脊髓-脊柱血管畸形等疾病的血管內(nèi)介入治療,為恐懼開顱手術(shù)的患者及部分不適合開顱的患者帶來(lái)了全新的選擇。