痛風(fēng)的防治
痛風(fēng):是一種單鈉尿酸鹽沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性風(fēng)濕病范疇??刹l(fā)腎臟病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
痛風(fēng)發(fā)作的表現(xiàn):
年齡:多見于40歲以上男性,女性多為絕經(jīng)后;常有家族史。近年痛風(fēng)發(fā)病正在年輕化,年齡<40歲的初次發(fā)病患者增加了26.3%,少數(shù)痛風(fēng)病人年齡<20歲,其原因:(1)攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。(2)肥胖者增多。
部位:
? 60-70%首發(fā)于拇指跖關(guān)節(jié),另外其他跖趾關(guān)節(jié)、掌指、指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)亦可發(fā)作
? 反復(fù)發(fā)作累及多關(guān)節(jié)
? 大關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液
? 常發(fā)生于夜間或清晨
性質(zhì):疼痛劇烈,其痛如割,拒摸,1~2d內(nèi)達(dá)高峰,數(shù)天自行緩解
? 皮膚發(fā)紅、發(fā)亮,紅腫,皮膚溫度升高,并可導(dǎo)致脫屑、瘙癢。
伴隨癥狀:全身不適,畏寒發(fā)熱
痛風(fēng)的目標(biāo)治療:
迅速有效地控制痛風(fēng)急性發(fā)作
血尿酸≤360umol/L(6mg/dl)
消除體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶
縮小甚至化解痛風(fēng)石
減少甚至終止痛風(fēng)發(fā)作
防止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變
預(yù)防腎臟等臟器的損害
保護(hù)腎功能、預(yù)防心血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病
一般治療
低嘌呤飲食
多飲水
急性期休息,患病肢體制動(dòng)
避免外傷,受涼,勞累
避免使用影響尿酸排泄的藥物
堿化尿液
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