什么是頸椎病？

因頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。長(zhǎng)期低頭工作者、頭頸部活動(dòng)量大等容易患頸椎病。

通過(guò)非手術(shù)治療對(duì)大部分類(lèi)型的頸椎病癥狀均能緩解，但同時(shí)也存在治療時(shí)間長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。下述情況者需考慮手術(shù)治療：（1）經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)療法無(wú)效、且嚴(yán)重地影響正常生活或工作者；（2）神經(jīng)根型頸椎病：劇烈疼痛、影響睡眠與正常生活者（3）脊髓型頸椎病：走路踩棉花感者；（4）其他型：如因骨壓迫與刺激食管引起吞咽困難，經(jīng)保守療法無(wú)效者。

什么是頸椎間盤(pán)置換？

頸椎之間通過(guò)椎間盤(pán)連接起來(lái)，當(dāng)頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生引起頸椎病時(shí)，將病變的椎間盤(pán)和增生的骨贅切除，解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根等周?chē)Y(jié)構(gòu)的壓迫，然后在椎間盤(pán)部位植入自體骨或填充有自體骨的融合器從而使相鄰椎體達(dá)到骨性融合。全椎間盤(pán)置換術(shù)(total Intervertebral disement，TDR）的設(shè)計(jì)在于保留運(yùn)動(dòng)、避免融合術(shù)的缺陷并允許患者很快恢復(fù)日常活動(dòng)。在頸椎應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)的主要目的是去除引起患者癥狀的局部病灶之后恢復(fù)椎間盤(pán)高度和節(jié)段運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)目的就是保留頸椎相鄰節(jié)段的正常運(yùn)動(dòng)，這在理論上可以預(yù)防以后發(fā)生相鄰節(jié)段退変這一問(wèn)題。頸TDR可以避免取骨區(qū)并發(fā)癥，還可以避免諸如假關(guān)節(jié)形成，頸椎前路鋼板相關(guān)問(wèn)題以及頸椎制動(dòng)的副作用。

哪些患者適合接受頸椎間盤(pán)置換術(shù)？

年齡在18－65歲之間的神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病患者保守

治療無(wú)效，節(jié)段位于頸3－胸1之間，不超過(guò)3個(gè)節(jié)段，沒(méi)有下述禁忌癥者均可考慮。

禁忌癥包括：急慢性全身、脊椎或局部感染；系統(tǒng)性或代謝性疾

病，骨質(zhì)疏松，骨軟骨病及嚴(yán)重的骨質(zhì)丟失；內(nèi)外科伴隨疾患可妨礙

脊柱手術(shù)的療效；椎管狹窄、神經(jīng)根性頸椎病；影像學(xué)顯示嚴(yán)重的關(guān)

節(jié)突關(guān)節(jié)病變或退變、節(jié)段不穩(wěn)、脊柱畸形、滑脫大于25％；妊娠

肥胖、藥物依賴(lài)、吸毒或酗酒、不配合者；對(duì)內(nèi)置物材料過(guò)敏者。