鼻炎治療如何做到“三分治,七分養(yǎng)”

      長期以來,人們面對所有疾病的治療,幾乎都在普遍強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”。但是,所謂“三分治,七分養(yǎng)”具體包括哪些內(nèi)容,卻并不清楚,更不要說正確實施了。

      所謂的“三分治”,就是一個由醫(yī)生主導(dǎo)、患者配合的狹義治療理念,而“七分養(yǎng)”,則是一個由患者主導(dǎo)、醫(yī)生指引的廣義治療理念。

      鼻部炎性疾病治療中的“七分養(yǎng)”,就是鼻炎治療中,由患者主導(dǎo)的環(huán)境和體質(zhì)兩個維度空間的重新塑造。也就是說,如果整個治療設(shè)定為十分,那么,有患者主導(dǎo)的“環(huán)境重塑”和“體質(zhì)重塑”則占據(jù)了七分。倘若人們只是局限于由醫(yī)生主導(dǎo)的狹義治療理念,只注重藥物、手術(shù)治療,而忽視了由患者主導(dǎo)的廣義治療理念,沒有重視環(huán)境重塑、體質(zhì)重塑,則會逐本求末,本末倒置,最終只能是疲于奔命,徒勞無功,懷疑人生。

      “七分養(yǎng)”的具體內(nèi)容

      1.環(huán)境重塑

      換言之,所謂的環(huán)境重塑,就是既往人們常說的環(huán)境改善,包括:

      1.1.鼻孔以外的環(huán)境改善

      鼻孔以外的環(huán)境,又分為室內(nèi)和室外兩部分,主要涵蓋了生活、工作、居住等環(huán)境。很多情況下,最嚴重的環(huán)境污染常常首先來自起居室,其次是工作場所。

      所謂的環(huán)境污染,最主要的是各種原因?qū)е碌幕覊m。其中,灰塵中最主要的致病因素,包括了各種過敏原、病毒、細菌、真菌,其次還有各種化學和物理因素。

      其中,起居室的環(huán)境改善

      1)可以用:除螨儀,吸塵器,空氣凈化器,獲得一定程度的快速、持久、穩(wěn)定的改善。

      注意:上述三種電器的使用時間和使用頻率與環(huán)境潔凈度呈正比,空氣凈化器一定要長期堅持使用,除螨儀要天天用、周周用、月月用!萬不可偶爾用,更不能發(fā)病后才想起來用。

      2)同時注意:1. 加強通風;2. 環(huán)保達標;3.櫥柜內(nèi)衣物、窗簾、毛絨玩具等定期清洗,保持干燥清潔;4.減少空調(diào)、風扇、掃除等引起的飛塵。

      3)花粉過敏:花粉季節(jié)關(guān)好門窗,出門戴口罩。

      1.2鼻孔以內(nèi)的環(huán)境改善

      鼻孔以內(nèi)的環(huán)境,又分為鼻腔和鼻竇兩大部分。所謂的環(huán)境重塑,主要是指鼻腔和鼻竇粘膜表面的環(huán)境改善。人們不可能停止呼吸,除了通過各種手段凈化空氣,減少危害外,另一個重要的補救措施,就是將進入鼻腔的各種致病因素,清除出來,使鼻腔、鼻竇盡量保持在一種潔凈狀態(tài)。呼吸就會有病因進入鼻腔導(dǎo)致炎癥,保持鼻腔內(nèi)外清潔就會減輕炎癥。

      其中,最直接有效的方式,就是對鼻腔進行長期有效的沖洗、熏蒸、噴洗,等等。一方面,可有助于鼻炎、鼻竇炎加速恢復(fù)至正常生理狀態(tài)。另一方面,可以使正常鼻腔、鼻竇,長期維持在一種良好的清潔狀態(tài)。

      一、鼻腔沖洗

      長期規(guī)范的鼻腔沖洗,既是各類慢性鼻炎、鼻竇炎,變應(yīng)性鼻炎的有效輔助治療手段,又有助于鼻炎、鼻竇炎的術(shù)后加速轉(zhuǎn)歸和徹底康復(fù)。

      需要強調(diào)指出的是,長期規(guī)范的鼻腔沖洗,只是鼻炎、鼻竇炎廣義治療理念中的一個有效輔助治療手段,而非唯一治療方式!

      規(guī)范的鼻腔沖洗包括:1、鼻腔沖洗器的選擇;2、鼻腔沖洗的標準;3、鼻腔沖洗的持續(xù)時間;4、伴有膿性分泌物時如何處理。

      1、鼻腔沖洗器的選擇

      鼻腔沖洗器的種類有很多,只要能夠達到?jīng)_洗鼻腔的目的,都可以選擇使用。

      2、鼻腔沖洗的標準

      1)溫度:先加涼水,再加熱水,根據(jù)溫度計顯示,配制37度的溫水。

      注:各種可飲用水均可選用。

      2)濃度:0.9%的生理鹽水。

      注意:使用前攪拌均勻。

      3)頻度:1. 每天至少兩次;2. 病情加重、遷延不愈時,可適度增加每天沖洗次數(shù);3.急性炎癥期,可暫停使用,待急性期過后,再重新開始。

      4)力度:用力適中,緩慢沖洗,切忌過度用力,使水誤入咽鼓管。

      5)用量:500ml-1000ml/次

      3、鼻腔沖洗的持續(xù)時間

      對于鼻炎、鼻竇炎術(shù)后患者

      1)一定要堅持長期沖洗鼻腔,多不少于1年時間,直至所有癥狀和體征完全消失超過3個月以上,才可以減量使用,決不可直接停用。

      2)癥狀和體征完全消失后減量使用,可先改為每日沖洗一次,一至二個月后,再改為隔天沖洗一次,而后逐步停用。

      3)停止鼻腔沖洗超過三個月,癥狀和體征無復(fù)發(fā)者,可視為痊愈。如有病情反復(fù),可重新繼續(xù)使用。

      對于保守治療的鼻炎、鼻竇炎患者

      1)鼻腔沖洗必須保證每天兩次,500-1000ml/次;

      2)連續(xù)使用不少于3個月;

      3)切忌癥狀好轉(zhuǎn)后,便立即停止鼻腔沖洗,而是應(yīng)該逐步減量停用。

      4、伴有膿性分泌物時如何處理

      1)伴有膿性分泌物:加用高滲鼻腔洗劑,每天兩次,連續(xù)使用多不少于3個月,嚴重者,需要長期使用1年以上。

      二、鼻腔熏蒸

      1)使用時間與頻率:鼻腔熏蒸主要是通過加溫、加濕的工作原理,加速鼻腔、鼻竇功能的恢復(fù)和更長期的功能維護,所以,使用時間越長越好,使用頻率越多越好,每天不少于1小時,多多益善。

      2)如何使用:直接加入純凈水,通電加熱,選用鼻罩或臉罩,熏蒸即可。由于,目前尚無證據(jù)表明商家銷售的中藥包是否有效,所以,除購買熏蒸儀外,是否選購商家的中藥包,可自行決定。

      三、鼻腔噴洗

      在鼻腔沖洗、熏蒸的基礎(chǔ)上,還可以加用鼻腔噴洗。

      1)優(yōu)點:使用罐裝的鹽水噴鼻,可以放在包里隨身攜帶,隨時需要,隨時使用。

      2)使用:鼻腔清潔時,用等滲鹽水,鼻腔消腫時,用高滲鹽水。

      四、沖洗、熏蒸、噴洗,優(yōu)缺點分析:

      1)鼻腔沖洗:鼻腔沖洗力度大,可較好清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的分泌物,特別適合于術(shù)后病人的鼻腔清洗,以及鼻腔內(nèi)有大量分泌物的患者。但是,鼻腔沖洗需要掌握一定技巧,對于幼兒,使用存在一定難度。

      2)鼻腔熏蒸:柔和,特別適合于幼兒,較長期的熏蒸,可有助于鼻腔結(jié)痂的軟化和排除,但是,每次需要熏蒸耗時較長。對于鼻腔腫脹明顯,無法進行鼻腔沖洗者,特別適用。

      3)鼻腔噴洗:隨身攜帶,隨取隨用,使用簡單,易于掌握,特別適合于兒童,但是,對于鼻竇內(nèi)膿性分泌物和鼻腔結(jié)痂的軟化、排除,需要更多次的使用,價格較高。

      2.體質(zhì)重塑

      所謂的體質(zhì)重塑就是既往人們所說的增強體質(zhì),具體包括四個方面:

      1. 充足睡眠,規(guī)律生活(生物鐘)

      2. 健康飲食,均衡營養(yǎng)(胃腸道)

      3. 適量運動,持之以恒(健身態(tài))

      4. 良好心態(tài),樂觀開朗(人生觀)

      首先,機體出現(xiàn)問題之初,最常見的原因,可能源于睡眠不足或障礙,以及熬夜或晝夜顛倒。

      其次,是抽煙喝酒、暴飲暴食的不健康飲食,導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏或障礙(胃腸道功能紊亂)。

      當然,導(dǎo)致上述問題出現(xiàn)的原因,可能源于缺乏運動或/和心理問題。一句話:生命在于運動,生活在于適中。

      所以,切莫一談到增強體質(zhì),就只想到鍛煉身體,鍛煉身體更非局限于某一運動項目,如跑步、游泳、踢球,等等。

      很多情況下,鼻炎作為一個源頭性疾病,不僅局限于鼻炎的長期遷延,反復(fù)發(fā)作,復(fù)雜多樣,同時,還會導(dǎo)致很多系統(tǒng)性疾病,引發(fā)嚴重的健康問題,總之,體質(zhì)重塑,不僅涉及到鼻炎的整體治療和最終療效,而且,也會影響到所有疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

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