胼胝的日常護(hù)理
胼胝作為一個常見的足部病變,常常被人們忽視,但其被認(rèn)為是糖尿病足潰瘍的早期重要預(yù)測指標(biāo),胼胝感染、破潰已成為導(dǎo)致糖尿病足潰瘍,甚至肢端壞疽最常見、最嚴(yán)重的誘發(fā)因素。所以胼胝的防治非常重要,在日常生活中,我們有哪些好的防治方法呢?
1、定期教育患者每天進(jìn)行足部檢查,培養(yǎng)正確而健康的足部護(hù)理及穿鞋習(xí)慣;對高危足患者建議根據(jù)測壓系統(tǒng)使用訂制標(biāo)準(zhǔn)鞋及鞋墊,以有效減輕足部(跖肌)高壓,預(yù)防足潰瘍。
2、常規(guī)足部護(hù)理:每日洗浴時要洗腳,保持趾間干燥;用中性肥皂,洗完后仔細(xì)漂凈雙腳;腳不要泡太長時間,否則會導(dǎo)致皮膚更加干燥;對于干性皮膚,可適當(dāng)涂抹潤膚膏(護(hù)手霜、花生油、橄欖油等),趾間避開;同時鼓勵穿合適的鞋襪;而對于濕性皮膚,使用收斂劑或止汗劑(如氯化鋁)可能會有效;此外應(yīng)避免赤足行走。
3、出現(xiàn)潰瘍前期警惕征象,應(yīng)盡快至足病??凭驮\,由足科醫(yī)師清創(chuàng),切除過度角化的胼胝,并配合訂制鞋、鞋墊或矯形器等減壓設(shè)備,使足部壓力從胼胝等部位分散,有效減輕或重新分布足部高壓,進(jìn)而降低潰瘍發(fā)生率?;颊卟粦?yīng)自行切除胼胝,也不宜購買所謂雞眼或胼胝去除劑,否則可能損傷皮膚導(dǎo)致足部感染。對不能去足病專科就診的糖尿病足患者,可通過溫鹽水浸泡,用浮石或尼龍清潔墊摩擦胼胝區(qū)域以減少厚度;48h內(nèi)盡可能少走路;如足部出現(xiàn)滲液或組織損傷,應(yīng)及時去??凭驮\。
4、積極治療糖尿病性神經(jīng)病變。支配皮膚、汗腺及周圍組織的神經(jīng)損害可導(dǎo)致皮膚干燥、龜裂、萎縮等,從而誘發(fā)足部的畸形及局部壓力的改變,從而導(dǎo)致胼胝的發(fā)生。因此,積極治療糖尿病性神經(jīng)病變有助預(yù)防足部胼胝的發(fā)生,緩解其進(jìn)展。
5、對于皮膚裂縫合并胼胝,應(yīng)清除深裂縫 邊緣的胼胝,用免縫膠帶將裂縫綁在一起 以加速愈合;足后跟部裂縫的患者應(yīng)避免穿無后根鞋;胼胝增大、較深、疼痛影響行走和工作者,或由足部畸形或趾骨突出引起者,必要時可采取手術(shù)切除治療。
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