關(guān)于“雙通道”管理及“單獨(dú)支付”藥品的相關(guān)工作通知（2024年1月發(fā)布）

作者：國藥東風(fēng)總醫(yī)院醫(yī)保科來源：醫(yī)?？?自行撰寫

根據(jù)《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策及建立單獨(dú)支付藥品保障機(jī)制的通知》，將430種協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價(jià)藥品全部納入湖北省“雙通道”藥品目錄。通過專家評(píng)審，將224種罕見病、惡性腫瘤、精神疾病、傳染性疾病等疾病治療的協(xié)議期內(nèi)談判藥品及部分談判轉(zhuǎn)常規(guī)乙類藥品納入單獨(dú)支付藥品管理范圍。相關(guān)工作通知如下：

1、2024年1月1日起開始執(zhí)行全省統(tǒng)一雙通道藥品目錄和單獨(dú)支付藥品目錄。

2、“雙道通”藥品有430種（見附件1），包含224種“單獨(dú)支付”藥品，除單獨(dú)支付藥品外的“雙道通”藥品206種不需要審批，由臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照用藥適應(yīng)癥開具，若醫(yī)院未儲(chǔ)備的“雙通道”藥品由醫(yī)生開具紙質(zhì)處方，在具有“雙通道”藥品的定點(diǎn)藥店購買，享受普通門診待遇報(bào)銷。

3、“單獨(dú)支付”藥品224種（見附件2），由特殊藥品資質(zhì)醫(yī)師審核、開具并簽字；其中適用慢特病的藥品（見附件6），選擇藥品所對(duì)應(yīng)的”門診慢特病”病種開具醫(yī)囑。所有單獨(dú)支付藥品都需要先申請(qǐng)，審核通過后按”特藥門診”及“慢特病”享受待遇，申請(qǐng)表見附件3，具體流程見附件5。

4、復(fù)查評(píng)估周期一般最長為一年（參考藥品談判周期），醫(yī)生根據(jù)病情復(fù)查需要，認(rèn)真填寫下一次評(píng)估日期，復(fù)查后填寫復(fù)查評(píng)估表（見附件4）才能繼續(xù)享受單獨(dú)支付藥品政策。

5、不符合藥品適應(yīng)癥或醫(yī)保限定支付范圍的雙通道藥品或單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得以普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病、住院或單獨(dú)支付藥品等政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，應(yīng)以自費(fèi)藥品進(jìn)行結(jié)算。

6、單獨(dú)支付藥品中屬于省直醫(yī)保慢特?。?/span>腎透析、腫瘤、器官移植）三種病用藥的，不符合藥品適應(yīng)癥或醫(yī)保限定支付范圍的，可申請(qǐng)自費(fèi)補(bǔ)償，享受慢特病自費(fèi)補(bǔ)償待遇。

如有疑問請(qǐng)撥打醫(yī)保科電話8272202、8272229

附件1：“雙通道”藥品目錄.doc