康復(fù)評定,開啟精準(zhǔn)康復(fù)的鑰匙
今年11月,58歲的老李突然感覺肩痛難忍,晚上睡覺都睡不好了,不得已老李來到了醫(yī)院,經(jīng)過一系列檢查之后確診老李患了肩周炎,醫(yī)生建議老李到康復(fù)科進(jìn)行進(jìn)一步的治療。老李之前從沒來過康復(fù)科,此時心里不禁有了疑問,這個什么康復(fù)治療真能治好我的???但想歸想,老李還是來到了康復(fù)科。醫(yī)生對老李的病情進(jìn)行詢問和初步檢查之后,為老李開具了康復(fù)評定的項目。老李不知道什么是康復(fù)評定,還好醫(yī)生給出了解釋:“康復(fù)評定主要是對你的功能狀況進(jìn)行評估,比如你平時起床、穿衣、刷牙這些基本的動作完成的怎么樣?做這些動作時有沒有什么困難?我們會根據(jù)你的評估結(jié)果為你制定后續(xù)的治療計劃?!?/p>
老李大概聽明白了。但是老李覺得自己之前已經(jīng)做了很多檢查了,還有必要搞康復(fù)評定嗎?醫(yī)生只能繼續(xù)解釋:“準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)的康復(fù)評定可以彌補病史和臨床檢查的不足,便于我們早期發(fā)現(xiàn)你存在的問題,評定也幫助我們制定合理的訓(xùn)練計劃,掌握病情發(fā)展的狀況,明確治療效果。評定也讓你對自身疾病和活動能力有更好的了解?!?/p>
看來這康復(fù)評定還真不能不做。老李在醫(yī)生的陪同下找到了治療師,在治療師為老李進(jìn)行康復(fù)評定之前,老李又有問題了:“這個康復(fù)評定包含哪些內(nèi)容呢?”老李的治療師告訴老李康復(fù)評定的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、功能評定、制定康復(fù)計劃四部分。當(dāng)老李還在琢磨這四個詞的意思時,老李的評定開始了。
治療師:“你哪里不舒服來醫(yī)院的?”
老李:“我左邊肩膀疼的厲害,晚上睡覺都睡不好了?!?/p>
治療師:“這種情況持續(xù)多久了?什么時候開始的?”
老李:“已經(jīng)一周了,從上周二開始疼的。”
......
后面治療師又提了不少跟病情相關(guān)的問題,老李一一回答。治療師告訴老李剛才的談話內(nèi)容就是之前提到的主觀資料。老李一想,這個康復(fù)評定好像也沒什么特別的,之前在別的科也問的這些問題啊。
但是接下來的檢查就是老李沒見過的了。治療師拿出了一個量角器,然后讓老李做了抬胳膊、轉(zhuǎn)胳膊等動作,然后用量角器在老李身上一陣比劃,還記錄了很多角度。老李不知道這是在干什么,只隱約聽到治療師提到了關(guān)節(jié)活動度、肌力之類的詞。
后來治療師又讓老李做了穿上衣、梳頭等幾個常見的動作,并詢問了動作過程中的疼痛情況。治療師告訴老李剛才檢查的內(nèi)容就是老李的客觀資料,并表示今天的評定已經(jīng)完成了,老李感到不解,這個康復(fù)評定不是有四項內(nèi)容嗎?治療師為老李解答了疑惑:“第三項功能評定是我們治療師和醫(yī)生對資料進(jìn)行整理分析,確定你的功能情況,第四項制定康復(fù)計劃則是由醫(yī)生擬訂進(jìn)一步的檢查、會診、治療等計劃,后面的交給我們就行了?!?/p>
第二天來到醫(yī)院,醫(yī)生給了老李一張治療單,上面詳細(xì)列出了老李的治療項目。在醫(yī)師的陪同下,老李首先來到了理療大廳進(jìn)行了超聲波、中頻電等物理因子治療,之后來到了物理治療區(qū),在物理治療師的幫助下進(jìn)行了關(guān)節(jié)松動術(shù)、推拿等治療,治療之后,又為老李測量了一次關(guān)節(jié)活動度,這次老李看清了,自己肩關(guān)節(jié)的前屈活動度增加了10度。老李很高興,通過康復(fù)評定,老李清晰的看到了自己的進(jìn)步。
最后老李來到針灸區(qū)接受醫(yī)師的針灸治療。經(jīng)過一段時間的治療之后,醫(yī)師和治療師對老李進(jìn)行了中期康復(fù)評定,并對老李的治療計劃進(jìn)行了調(diào)整。隨著病情的好轉(zhuǎn),老李已經(jīng)達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn),這時也為老李進(jìn)行了最后一次末期康復(fù)評定。
在老李的整個治療中,康復(fù)評定貫穿始終,無論是在治療前、治療過程中、治療結(jié)束后都離不開康復(fù)評定,康復(fù)評定是康復(fù)治療的基石。(康復(fù)科 周航)
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