母嬰“同型”新生兒竟也會溶血？
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前不久，輸血科接到一個新生兒溶血檢測的標本，新生兒的血型為B型RH(D)陽性，與其母親的血型（B型RH(D)陽性）一致，但是新生兒溶血檢測的結果卻顯示該患兒確實存在因母嬰血型不合導致的溶血，這是什么原因呢？
首先我們要了解常見的母嬰血型不合有哪幾種：
（1）ABO血型不合溶血病，為最常見；
（2）母為Rh(D)陰性血型、子為Rh(D)陽性血型不合溶血病（Rh血型不合溶血）；
（3）母子均為Rh(D)陽性血型，但子血清中存在抗E或抗C、抗e、抗c等抗體溶血病。
第三種正是該患兒新生兒溶血的類型，也是最容易被忽視的類型。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥發(fā)病率較低，但是往往都非常嚴重，可造成胎兒黃疸、重度貧血，甚至心力衰竭、嚴重的黃疸可能引起神經系統(tǒng)癥狀，即大腦損傷。
那么我們應該怎樣避免這類情況的發(fā)生呢？
（1）做好產前檢測，早發(fā)現(xiàn)早干預。初診時檢測母親的ABO和RH的血型鑒定、不規(guī)則抗體檢測以及RH其他抗原測定。如果存在母胎血型不合可能，就應該定期抽血測定孕媽血液內ABO和RH抗體效價，動態(tài)監(jiān)測抗體滴度，觀察抗體滴度是否持續(xù)增高。
（2）產后做好鑒別診斷，早診斷早治療。導致新生兒黃疸的原因有許多，輸血科開展的產后新生兒溶血病檢測內容全面，既可單獨檢測高膽紅素血癥的患兒，也可聯(lián)合檢測患兒的母親，能有效指導醫(yī)生早期診斷新生兒溶血病，及時采取干預措施，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，為新生兒健康保駕護航。
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