國藥東風(fēng)總醫(yī)院

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      百年總院有強科|國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科:全力守護重癥患者的“生命線”

      發(fā)布時間:2023-05-25 瀏覽次數(shù):

      國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團隊擁有一批高學(xué)歷科研人才,不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。

      這是一個用“用生命守護生命”的團隊,在戰(zhàn)疫時刻,沖鋒向前,他們用精湛的醫(yī)術(shù)打贏了疫情阻擊戰(zhàn);在日常診療中,勇于創(chuàng)新,他們不斷挑戰(zhàn)醫(yī)療盲區(qū),以精準滿足患者需求為己任,攻克眾多疑難危重雜癥,不斷提升患者的安全感、獲得感和幸福感。他們就是國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

      國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科秉承人民至上,生命至上的服務(wù)理念,他們以精湛的技術(shù)、嚴密的監(jiān)測、嚴謹?shù)膽B(tài)度、細微的護理為危重患者筑起生命的最后一道防線,做生命的守護神。

      男子查出肺炎 重癥專家妙手回春

      今年59歲的徐先生患有高血壓、糖尿病,在疫情的沖擊下,持續(xù)低熱伴有咳嗽,肺部 CT顯示為病毒性肺炎,并且發(fā)病期間血壓一度直線下降,隨時可能猝死。在國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家團隊的精準救治下,徐先生從死亡線上被拉回來。

      徐先生最開始出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38℃,自行退熱對癥治療后好轉(zhuǎn)。可是,徐先生每日仍有低熱,伴咳嗽咳痰,于是前往國藥東風(fēng)總醫(yī)院發(fā)熱門診就診,胸部 CT提示為病毒性肺炎。

      考慮到徐先生平時患有高血壓、糖尿病的病史,這些是新冠病毒感染患者高危死亡的因素,加上徐先生肺部感染范圍不小,醫(yī)院發(fā)熱門診高度重視,讓其住院治療。

      經(jīng)積極對癥治療后,徐先生體溫逐漸好轉(zhuǎn)??墒?,幾天后,徐先生再度出現(xiàn)高熱,伴有氣促,吸氧下血氧飽和度低至90%以下,加強呼吸支持后(經(jīng)鼻高流量輔助吸氧)有所提升。第二天,徐先生 CT檢查時,血氧飽和度降至70%,反復(fù)采取積極措施后,血氧飽和度仍難以維持正常水平。這時候,CT提示徐先生的肺部病變加重。醫(yī)生與徐先生的家屬溝通后,緊急為徐先生進行了氣管插管呼吸機搶救,并轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)診治。

      “患者的病情進展迅速,嚴重呼吸衰竭,剛上呼吸機時給予最高支持力度(100%純氧吸入),可是血氧飽和度持續(xù)低下,還出現(xiàn)低血壓、肺部混合真菌感染等情況。”重癥醫(yī)學(xué)科主任向小衛(wèi)介紹。

      面對復(fù)雜的危重病情,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員日夜盯守,對徐先生采取俯臥位通氣治療、抗感染、幽門后喂養(yǎng)營養(yǎng)支持、精準血流動力學(xué)管控、臟器支持、床旁康復(fù)等系統(tǒng)施治,終于在一周后順利撤離呼吸機。徐先生的肺部 CT顯示感染灶明顯吸收好轉(zhuǎn)。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員的持續(xù)不斷努力,徐先生一步步闖過呼衰關(guān)、休克關(guān)、感染關(guān)等難關(guān),最終轉(zhuǎn)危為安,順利康復(fù)出院。

      心臟停跳3個多小時 專家把他從死亡線上拉回

      2022年1月22日是農(nóng)歷春節(jié)前一個普通的日子,這一天,吳先生差點與家人陰陽相隔。

      當(dāng)日下午2點,吳先生感覺胸口疼痛,他咬牙堅持回到家里,躺在沙發(fā)上汗如雨下。下午3點30分,一路風(fēng)馳電掣,吳先生的弟弟將他就近送到國藥東風(fēng)總醫(yī)院。經(jīng)過綜合判斷,醫(yī)生考慮他突發(fā)心梗,需要趕緊做心電圖檢查。

      就在這時,吳先生突然頻發(fā)室顫、心臟停跳,急診科趕緊一邊給他做心肺復(fù)蘇,一邊聯(lián)系 ICU(重癥加強護理病房)協(xié)助搶救。急診科搶救室里七八個醫(yī)護人員輪流給吳先生做心肺復(fù)蘇,但一個小時過去,他依然沒有自主心律。

      在這個危急關(guān)頭,向小衛(wèi)果斷指示啟動ECPR,即體外膜肺氧合輔助心肺復(fù)蘇技術(shù)。接到指令的重癥醫(yī)學(xué)科副主任王翔頂著大雪迅速趕到醫(yī)院,召集 ECMO小組人員迅速為吳先生建立 ECMO循環(huán)支持,其間吳先生反復(fù)室顫,累計電除顫28次。隨后在 ECMO輔助下,為吳先生急診行了冠脈造影術(shù)并植入兩枚心臟支架。

      治療期間,吳先生先后出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、心、肝膽、腎臟、消化道、血液等多系統(tǒng)不同程度的功能衰竭。最嚴重時,治療的管子從頭插到腳,呼吸機、透析機、IABP、ECMO、體表加溫儀等機器圍滿了床。歷時一個月,在 ICU醫(yī)生護士全天候24小時不間斷地守護下,ICU和全院11個科室一項一項排查問題,一次一次商討治療方案,吳先生最終康復(fù)出院。

      向小衛(wèi)介紹,院外心臟驟?;颊呱媛蕵O低,院內(nèi)心臟驟停平均生存率也不到25%。難以恢復(fù)自主循環(huán)及多器官功能衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,而腦神經(jīng)功能損傷更是影響患者預(yù)后的重要因素。吳先生心跳驟停3個多小時,國藥東風(fēng)總醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸·大血管外科、心血管內(nèi)科、超聲科、輸血科等多個團隊通力協(xié)作,運用多種尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)設(shè)備,與死神搏斗一個月后,吳先生起死回生。經(jīng)ECPR搶救幾乎沒有發(fā)生任何腦部功能損傷,這是一個全國都罕見的奇跡。

      醫(yī)教研均衡發(fā)展 技術(shù)精湛屢獲殊榮

      向小衛(wèi)介紹,國藥東風(fēng)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1996年,經(jīng)過20余年的建設(shè),科室規(guī)模逐漸發(fā)展壯大,目前總占地面積約1400平方米,??萍夹g(shù)人員40名??剖乙院贬t(yī)藥學(xué)院及國藥東風(fēng)總醫(yī)院為依托,在醫(yī)、教、研方面均衡發(fā)展,成績斐然,已于今年獲批湖北省臨床重點???。

      “目前,科室開設(shè)專業(yè)病床24張,診療疾病包括多臟器功能衰竭、膿毒血癥、各種類型休克、急性呼吸衰竭、嚴重肝功能障礙、急性腎損傷、消化道大出血、胃腸功能障礙,嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、熱射病、大手術(shù)后綜合管理、嚴重創(chuàng)傷、急性心腦器官疾病及呼吸心跳驟停等危重癥?!?span id="xh9jbjfvxv" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/227')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">向小衛(wèi)介紹,重癥醫(yī)學(xué)科尤其擅長診治主動脈夾層、膿毒性休克、嚴重創(chuàng)傷、中毒、急性呼吸窘迫綜合征等。特色技術(shù)包括人工氣道建立與管理、高級呼吸支持、血流動力學(xué)監(jiān)測及管理、電復(fù)律、重癥超聲技術(shù)、主動脈球囊反搏、體外膜肺氧合、血液凈化技術(shù)、胃腸功能障礙支持、神經(jīng)重癥監(jiān)測技術(shù)、床旁重癥康復(fù)等當(dāng)前國內(nèi)所有重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)測與治療技術(shù)。

      科室注重科研發(fā)展,擁有多名碩士等高學(xué)歷科研人才,歷年來承擔(dān)多項省市級科研項目,常規(guī)開展多項院內(nèi)新技術(shù)新業(yè)務(wù),每年在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。在教學(xué)方面同樣專注醫(yī)療傳承,承擔(dān)湖北醫(yī)藥學(xué)院及錦州醫(yī)科大學(xué)研究生、規(guī)培學(xué)員、實習(xí)學(xué)員等帶教業(yè)務(wù),每年培養(yǎng)幾十名優(yōu)秀學(xué)員,并接受周邊縣市醫(yī)護人員進修,定期開展技術(shù)培訓(xùn)班或下鄉(xiāng)醫(yī)療支援,帶動周邊基層醫(yī)院提升了重癥診療能力。

      科室注重社會責(zé)任擔(dān)當(dāng)及品牌建設(shè),以頑強的作風(fēng)及精湛的技術(shù)贏得社會一致認可,先后榮獲“十堰市張灣區(qū)工人先鋒號”、國藥集團“抗疫先進集體”、國藥東風(fēng)總醫(yī)院“雙文明示范單位”等多項榮譽稱號。

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