超聲介入面面觀——胃腸道超聲造影
一、胃腸超聲造影檢查法原理
胃腸超聲造影檢查法，又稱胃腸充盈檢查法，它是通過一種造影劑(口服)充盈胃腸腔，消除了胃腸腔內(nèi)氣體、內(nèi)容物等對超聲波的干擾，而本身又不影響超聲波的穿透，改善了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境，使聲束能順利穿透，從而達(dá)到使胃腸壁結(jié)構(gòu)及其病變能更加清晰顯示的一種方法;造影劑主要有無回聲水劑型和有回聲型粉劑型，目前應(yīng)用主要以有回聲型造影劑為主導(dǎo)。
二、有回聲型胃腸造影劑特點
1、消除聲學(xué)偽像和胃腸腔內(nèi)氣體，干擾效果好,改善和提高了胃腸超聲成像的內(nèi)環(huán)境;
2、在正常組織和病灶之間產(chǎn)生明顯對比界面，明顯提高病灶的顯示率，尤其對小病灶(如直徑0.5cm以下的潰瘍，直徑在1.0cm以下的腫塊等)檢出率大大提高;
3、在胃腸腔內(nèi)停留時間較長，操作者有充裕的時間進(jìn)行檢查操作、觀察分析;
4、通過胃超聲窗作用對胃周圍器官(如胰腺、下膽道、左腎及腎上腺等)、腹膜后血管及其病變顯示明顯提高，從而較無回聲水劑型造影劑的診斷準(zhǔn)確率明顯提高。
三、臨床應(yīng)用價值
1、和X線鋇餐檢查、胃鏡檢查一樣，共同成為檢查診斷胃腸疾病的客觀方法之一。
2、適用于健康體檢、大規(guī)模的胃腸疾病普查。
3、補(bǔ)充了X線鋇餐、胃鏡檢查不能觀察胃粘膜下病變及周圍情況的不足，可為疾病提供更加豐富的信息。
4、能觀察部分胃功能情況，如胃蠕動、胃張力、胃排空等。
四、不足
1、小病灶(3mm以下潰瘍，5mm以下腫塊)易漏診。
2、觀察胃腸粘膜不如胃鏡清晰，胃腸道整體觀不如X線清晰。
3、良、惡性潰瘍定性不如胃腸鏡檢查。
超聲醫(yī)學(xué)科
劉琳琳
版權(quán)所有? 國藥東風(fēng)總醫(yī)院 
鄂公網(wǎng)安備 42030302000164號