三叉神經痛
原發(fā)性三叉神經痛多在40歲以后發(fā)生,女性較為多見。
1、三叉神經痛有哪些臨床表現(xiàn)?
(l)疼痛發(fā)作常無預兆,為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。
(2)疼痛的性質多種多樣,可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。
(3)患者在疼痛發(fā)作時有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾緊揉病側面部,以期減輕疼痛,有的發(fā)作時不斷地做咀嚼動作,發(fā)作嚴重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側,并有面部發(fā)紅,眼結合膜充血、流淚、流涎等癥狀。
(4)每次發(fā)作時間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止。
(5)疼痛常先起始于三叉神經的一個分支,以后逐漸擴展。如疼痛起于眶下神經時,則向下眼瞼、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神經第二支時,則向下顏、下唇部、額部放散;起于眶上神經時則向同側額部及上瞼部放散。少數(shù)病例疼痛蔓延至三叉神經的三個分支,有時甚至向對側蔓延。
(6)間歇期無任何疼痛,經一段時間后又可再發(fā)。發(fā)病初期發(fā)作次數(shù)較少,間歇期也較長,但病情大多逐漸加重,以后疼痛發(fā)作亦愈來愈劇烈,間歇期愈來愈縮短,以致終日不止。
(7)病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。很少自愈。
2、三叉神經痛如何治療?
現(xiàn)在被譽為“天下第一痛”的三叉神經痛的治療方式很多,“三叉神經根微血管減壓術”就是其中一種。在顯微血管減壓手術后,盡管疼痛緩解,如果仍遺留有面部感覺障礙或聽力障礙等并發(fā)癥,患者是不會滿意的。行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛,還必須注意保留神經功能,這是有別于三叉神經痛其他外科方法的重要一點。
3、手術技術成熟嗎?
國藥東風總醫(yī)院神經外科自2002年開始采用三叉神經根微血管減壓術來治療三叉神經痛,取得明顯療效。該手術方式在枕下乙狀竇后入路,開直徑不到3cm的小骨窗,采用顯微神經外科手術技術,推開靠近三叉神經根部的血管,解除血管對神經根部的搏動性壓迫,消除三叉神經痛的病因,從而達到治療三叉神經痛的目的。迄今為止,已完成三叉神經痛的手術治療100余例,療效滿意,未發(fā)現(xiàn)有嚴重并發(fā)癥。附三叉神經微血管減壓術示意圖。
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