一、腎臟超聲造影的臨床應(yīng)用：

主要用于腎臟的局限性病變的定性診斷，比如先天性的腎結(jié)構(gòu)異常與實(shí)性的腎腫瘤的鑒別診斷，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性與實(shí)性占位病變的鑒別診斷，腎集合系統(tǒng)內(nèi)占位性病變的檢出與鑒別診斷。此外，腎造影還用于腎外傷，腎血管性病變的評(píng)估，腎移植術(shù)后的評(píng)估以及隨訪，腎腫瘤介入治療中的應(yīng)用。

二、下面來(lái)看看我們做的一個(gè)病例吧：

XXX，女，41Y，體檢發(fā)現(xiàn)左腎上極占位：于左腎上極見(jiàn)范圍約42×31mm低回聲團(tuán)，形態(tài)欠規(guī)則，邊界尚清，內(nèi)部回聲欠均。

二維圖像如下：

彩色多普勒示低回聲團(tuán)周邊及內(nèi)可見(jiàn)稍豐富血流信號(hào)。

1、那么這位患者左腎上極的占位到底是什么？

2、惡性or良性？

3、需要手術(shù)切除or繼續(xù)觀察？

三、且看下面咱們做的超聲造影圖像：

造影劑注射后19S；腎皮質(zhì)第隨后自髓質(zhì)外部逐漸向內(nèi)部增強(qiáng)；

可見(jiàn)上述腎臟占位稍晚于腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)，病灶呈整體均勻增強(qiáng)；

造影劑注射后24秒，腎內(nèi)病灶內(nèi)及腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)達(dá)峰值，病灶呈整體均勻高增強(qiáng)；

四、造影消退過(guò)程：

1、第240s由腎髓質(zhì)開(kāi)始消退至第400s腎實(shí)質(zhì)、腎內(nèi)病灶內(nèi)造影劑未見(jiàn)完全消退；

2、病灶消退稍慢于腎實(shí)質(zhì)。

五、造影結(jié)果

  左腎低回聲占位：造影增強(qiáng)考慮腎臟惡性病變不除外，建議手術(shù)病檢。

六、患者手術(shù)后病檢示：（左腎）嫌色性腎細(xì)胞癌，與超聲科造影結(jié)果相符合。