就季節(jié)而言，夏天是泌尿系結(jié)石的高發(fā)時(shí)期，每天因腰部劇痛而醫(yī)院就診的比比皆是，這與夏季尿液濃縮，容易結(jié)晶有關(guān)。在有泌尿系感染、梗阻，既往有尿路結(jié)石，活動(dòng)較少，司機(jī)、坐辦公室的人員時(shí)尤為多見。

　　對(duì)于廣大的泌尿系結(jié)石患者，總希望能用創(chuàng)傷最小，最經(jīng)濟(jì)的方法去除體內(nèi)結(jié)石，恢復(fù)健康。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，泌尿外科的腔鏡和體內(nèi)震波碎石技術(shù)成為微創(chuàng)外科的先進(jìn)代表，使95%的已免除了開放性手術(shù)的損害，輕松地去除結(jié)石，使患者痛苦極其輕微?，F(xiàn)就目前國(guó)內(nèi)外首推的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，結(jié)合我們開展的經(jīng)驗(yàn)，向您作介紹，為您結(jié)石的選擇治療方法作向?qū)В?/span>

　　1、體外震波碎石（ESWL）

　　自80年代起來(lái)，我們采用ESWL術(shù)已有數(shù)萬(wàn)例病人進(jìn)行了治療；通過(guò)體外的沖擊波能量將結(jié)石粉碎，而自行排出，對(duì)1cm以內(nèi)輸尿管結(jié)石理想選擇，遠(yuǎn)期觀察，對(duì)反復(fù)多次的沖擊波治療對(duì)腎臟有損害的，故經(jīng)1~2次ESWL療效不好，就要分析原因，可以與結(jié)石的部位成份有關(guān)。

　　2、輸尿管鏡下碎石技術(shù)

　　多年來(lái)的輸尿鏡下碎石，我們已有數(shù)萬(wàn)例的經(jīng)驗(yàn)，隨著腔鏡的變細(xì)，光學(xué)系統(tǒng)清晰度的提高，碎石成功率隨著提高。此項(xiàng)技術(shù)是將細(xì)長(zhǎng)的輸尿管通過(guò)尿道膀胱深入到輸尿管內(nèi)，窺視下看到的結(jié)石，通過(guò)鏡腔插入的氣壓彈道的導(dǎo)桿或鈥激光的光纖，將結(jié)石擊成碎石而排出。故目前對(duì)ESWL無(wú)法對(duì)位擊碎，較小的輸尿管下段結(jié)石，輸尿管內(nèi)不透光的陰性結(jié)石，結(jié)石下方有炎性息肉病變的都是良好的適應(yīng)癥，特別是近年來(lái)我們對(duì)有腎絞痛的病人，急診行輸尿管鏡下碎石術(shù)，取得了立竿見影的效果，迅速有效地解除病人的痛苦。

　　3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）

　　對(duì)于復(fù)雜的腎盂腎內(nèi)，多發(fā)結(jié)石角石胱氨酸結(jié)石一直是治療的難點(diǎn)。病人在麻醉狀態(tài)下，在腰部經(jīng)皮穿刺到腎臟內(nèi)，經(jīng)擴(kuò)充后形成的手工腔道放置腎鏡，在窺鏡下用碎石儀器擊碎結(jié)石，并同時(shí)沖吸出碎石，若因出血操作時(shí)間這長(zhǎng)，不能一次完全取盡，可保留腎造瘺管，二期再?gòu)脑殳浲ǖ啦迦肽I鏡再次碎石，現(xiàn)可達(dá)到93.6%完全結(jié)石清除率，病人的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。對(duì)大于2cm的腎下盞結(jié)石效果較好，目前我們采用輸尿管鏡代替腎鏡，創(chuàng)傷更小，并發(fā)癥更少，采用輸尿管軟鏡配合鈥激光可解決腎盞內(nèi)很難擊碎的結(jié)石。

　　4、腔鏡下的碎石能量目前主要有：

　　超聲碎石機(jī)、氣壓彈道碎石機(jī)、鈥激光機(jī)及液電碎石機(jī)等，具體采用何種碎石，主要依據(jù)醫(yī)院所具有的設(shè)備及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。目前的超聲碎石機(jī)不僅能擊碎結(jié)石，還能將碎石吸出，療效更好。鈥激光的碎石效率較高，更適用于軟式輸尿管鏡下的操作。我院EMS清石系統(tǒng)同時(shí)具備上訴能量平臺(tái)，是目前國(guó)內(nèi)外治療泌尿系結(jié)石高精尖設(shè)備之一，大大提高了我院清石效率。

　　多年的臨床實(shí)踐，我們已見證了碎石技術(shù)從“開刀取石-沖擊波碎石-微創(chuàng)碎石/無(wú)創(chuàng)碎石”的發(fā)展歷程，現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到了高效、準(zhǔn)確、完全，易排盡的目的，一般病人術(shù)后第二天可下床，3~4天可出院。