色斑的本質(zhì)是面部皮膚局部性的色素增加。換句話說，色斑的嚴重程度就是面部皮膚色澤深淺不一的程度。我們治療色斑的最終目的就是讓整個面部的膚色看起來協(xié)調(diào)一致，面部沒有色斑會使人看著更加白皙美麗。

如果想要高效治療色斑，我們首先要對色斑足夠了解，知道如何鑒別診斷色斑的類型，這樣才能針對性治療，取得更好的治療效果。下面我們就來講講常見的幾種色斑在臨床上的診斷。

1、雀斑

雀斑屬于常見的染色體顯性遺傳性皮膚病，常幼時出現(xiàn)，多發(fā)于女性。一般長于鼻梁和鼻翼兩側(cè)，對稱分布，外觀呈圓形或者鵝卵石形狀，直徑為1mm～2mm（針尖至米粒大小斑點）的斑疹（不高出皮膚），邊緣清楚但不規(guī)則，皮損顏色從淡褐色至棕褐色程度不同，日曬加深。

2、咖啡斑

咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，一般為褐色、淡褐色或深褐色的斑片，可發(fā)生在身體任何部位。其邊界比較清楚，即有色素和無色素區(qū)域是有明顯分界線。但其邊緣有光滑的，也有不規(guī)整的、鋸齒狀的。此病為遺傳性疾病，常在嬰幼兒時期發(fā)病，早期治療不僅能提高效果，而且可以避免色斑對于兒童心理發(fā)展的影響。

3、老年斑

老年斑又稱為脂溢性角化癥，好發(fā)于中老年人，是因為角質(zhì)形成細胞增生所致的表皮良性增生，以側(cè)面部，軀干，上肢，手背多發(fā)。它發(fā)生最大的誘因就是紫外線，除此之外，外傷和燒傷也可能引起老年斑。外形從米粒大到直徑數(shù)厘米都有，有時可增厚。

4、日曬斑

在醫(yī)學上被稱為日光性皮炎，一般出現(xiàn)在暴曬、曬傷后形成，刺激基地層黑素細胞大量合成黑色素，再者暴曬后皮膚出現(xiàn)曬傷的水腫、紅斑，甚至水皰、脫皮后，皮膚修復后，也可能形成色斑。呈現(xiàn)橢圓形突起或平滑的深棕色色斑或淡褐色色斑，小到米粒大小，大到硬幣大小的斑塊。

5、雀斑樣痣

雀斑樣痣顏色較雀斑深，與皮膚表皮平齊，或微微隆起為顏色一致的褐色或深褐色斑點，米粒至豌豆大（直徑常不超過5毫米），邊界清楚，表面光滑或輕微脫屑，散發(fā)、單發(fā)或多發(fā)，但不融合，皮損好發(fā)于面部、頸部肩部和手背。

二、臨床上常見的真皮型色斑

1、太田痣

太田痣是累及面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚真皮層色素沉著。通常為褐色、褐青色或藍色的斑點狀或融合成片狀、邊界欠清的色素斑。

2、褐青色痣

顴部褐青色痣多發(fā)于女性，發(fā)病年齡多在16~40歲，20歲后發(fā)病多見，部分病人有家族史。主要特點是在顴部對稱分布的直徑1~5毫米左右黑灰色/青灰色斑點，無任何自覺癥狀。主要聚集于顴部皮膚，少數(shù)也可在眼險和鼻翼，對稱分布。

三、臨床常見的混合型色斑

1、炎癥后色素沉著

色素沉著斑的形態(tài)，顏色，大小多樣性，多伴有皮膚老化的表現(xiàn)，好發(fā)于膚色較深患者，可以分為表皮型和真皮型，分別具有不同的臨床和組織病理學特征。當肌膚受到損傷后，比如長痘、感染、曬傷、接觸刺激物等，都會讓炎癥因子增多，造成黑素細胞活躍，產(chǎn)生大量黑色素，濕疹、皮炎復發(fā)都有可能出現(xiàn)這個情況。

2、黃褐斑

黃褐斑，中醫(yī)又稱“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一種常見于面部的色素性皮膚問題。主要分布在顴、頰、鼻、前額、頦等部位，呈邊界不清晰且形狀不規(guī)則的黃褐色或黑色斑片，沒有明顯的自覺癥狀及不適感覺。男女都可發(fā)病，尤以中青年女性居多。

?以上分型只是初步的判斷，在實際情況中，很多色斑并沒有明顯的表皮真皮界限，而治療的方法也不只拘泥于一種。美容科醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、皮膚分析結(jié)果及個人的期望值、護理的要求等等給出個性化的建議。