一、病因：

1、細(xì)菌：溶血性鏈球菌致腎炎菌株最為多見(jiàn)，呼吸道感染、皮膚感染。

2、病毒：各型肝炎病毒、麻疹、水痘和腸道病毒感染后腎炎。

3、寄生蟲(chóng)：惡性瘧疾、血吸蟲(chóng)病等。

4、螺旋體：立克次體感染等。

二、主要癥狀

大多數(shù)隱匿起病，病程冗長(zhǎng)，病情多緩慢進(jìn)展。由于不同病理類(lèi)型，臨床表現(xiàn)不一致，多數(shù)病例以蛋白尿及(或)水腫為首發(fā)癥狀，輕重不一。輕者僅面部及下肢微腫，重者可出現(xiàn)腎病綜合征，蛋白尿多為(＋)～(3＋)，亦可表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿及(或)血尿；或僅出現(xiàn)多尿及夜尿，有的病例則以高血壓為首現(xiàn)癥狀；或在整個(gè)病程無(wú)明顯體力減退直至出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或尿毒癥為首發(fā)癥狀。

三、休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)臥床休息直至水腫消退，尿量增多，肉眼血尿或鏡下血尿明顯消失，血壓恢復(fù)正常，可起床逐步增加活動(dòng)，自理生活。

四、飲食指導(dǎo)：

1、凡伴有水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽，每天1~3克。

2、水腫明顯和尿量減少應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。

3、腎功能減退應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日20-30克為宜。

4、宜進(jìn)富含維生素B、C多的食物，如新鮮蔬菜、水果等。

五、用藥指導(dǎo)：

1、使用降血壓藥物時(shí)，病人起床時(shí)先床邊坐幾分鐘，然后緩慢站起，以防眩暈及體位性低血壓。

2、尿量減少服用利尿劑后，尿量增多，要注意觀察電解質(zhì)情況，以防低血鉀發(fā)生。

六、康復(fù)指導(dǎo)：

1、保持愉快的心情，合理的生活起居，充足的休息和睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、堅(jiān)持藥物及飲食治療。

3、避免腎損害因素。感染、勞累、妊娠、高血壓等均易導(dǎo)致腎功能急劇惡化，故應(yīng)積極防治上呼吸道、皮膚及泌尿道的感染，避免勞累，做好安全避孕等。

4、定期就診復(fù)查，如出現(xiàn)水腫、尿異常，體重迅速增加等，應(yīng)及時(shí)就診。