首先，膽囊與生俱來(lái)，受之于父母，其用。這不僅僅是直覺(jué)和信念，膽囊的多樣性已為醫(yī)學(xué)科學(xué)所證實(shí)。

其次，保膽手術(shù)，特別是張寶善教授等發(fā)明得新式保膽，具有手術(shù)安全、操作簡(jiǎn)便、療效可靠和復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，而且還事實(shí)證明了膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)與舊式保膽取石不徹底有關(guān)。
最后，人類已經(jīng)顯示了認(rèn)識(shí)與防止膽石形成的無(wú)限潛能。有關(guān)結(jié)石再生，隨訪時(shí)間與結(jié)果相差懸殊，這與病人選擇、適應(yīng)癥把握、治療方法以及手術(shù)后處理等因素有關(guān)。

張圣道教授指出："即使保膽術(shù)后再生率高達(dá)50%，那么仍有一半的膽囊保留下來(lái)也是有意義的。"因此，保膽取石治療不僅在臨床實(shí)踐中可以解決實(shí)際問(wèn)題，也是膽石病防止研究中不可或缺的一環(huán)。云用結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，已將保膽術(shù)后結(jié)石再生率降到了2％左右，更好地維護(hù)患者的健康。
?真正的微創(chuàng):
參照本文開(kāi)篇所列的膽結(jié)石治療理想標(biāo)準(zhǔn)，保膽取石基本滿足條件。腹腔鏡技術(shù)在膽囊切除的應(yīng)用，屬微創(chuàng)無(wú)疑，但人體結(jié)構(gòu)與生理完整性以及患者的心合考慮，相對(duì)于保膽治療而言，仍不是真正的微創(chuàng)。
保膽取石才是真微創(chuàng)，它不僅具備微創(chuàng)手術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn)，與膽囊切除的區(qū)別在于保留了膽囊的功能，實(shí)現(xiàn)了治療疾病的同時(shí)保持了機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的完整。
?保膽治療的時(shí)機(jī):
?膽囊結(jié)石成因及自然演變史告訴我們，結(jié)石的形成是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果，其過(guò)程大致可以分為以下幾個(gè)連續(xù)的階段
?第一期——遺傳期◇即先天性肝臟膽汁酸、膽固醇或脂類代謝異常；

第二期——化學(xué)期，出現(xiàn)致石性膽固醇和膽汁；
?第三期——物理期，出現(xiàn)光鏡下可見(jiàn)的膽固醇結(jié)晶，涉及膽囊內(nèi)成核；
?第四期——生長(zhǎng)期，從小結(jié)晶成長(zhǎng)為肉眼可見(jiàn)的結(jié)石；
?第五期——臨床癥狀期，出現(xiàn)與結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀，包括膽囊壺腹或膽囊管梗阻引起的典型膽絞痛癥狀、膽囊慢性炎癥特異癥狀（消化不良、腹脹和上腹部…等），以及膽囊結(jié)石并發(fā)癥所引起的癥狀（發(fā)熱、黃疸、左上腹疼痛等）。
?基于這一認(rèn)識(shí)，可以廣義地將膽結(jié)石的預(yù)防分為四個(gè)層次：
?一級(jí)預(yù)防，防止膽囊結(jié)石易患人群產(chǎn)生結(jié)石；
?二級(jí)預(yù)防，對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石進(jìn)行的處理，防止并發(fā)癥發(fā)生或結(jié)石進(jìn)一步增大；
?三級(jí)預(yù)防，對(duì)有癥狀的結(jié)石患者進(jìn)行治療，防止或延緩膽囊失去功能或防止并發(fā)癥；
?四級(jí)預(yù)防，消滅結(jié)石后，防止結(jié)石再生。

在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)出現(xiàn)之前，開(kāi)術(shù)畢竟對(duì)人體的損傷較大，今人望而生畏，故大多主張出現(xiàn)癥狀才處理，結(jié)果病人大多在出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀或并發(fā)癥才入院接受手術(shù)，加上這種情況往往發(fā)生在中老年病人身上，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然大大增加、手術(shù)并發(fā)癥和死亡率相對(duì)較高。
以腹腔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)外科時(shí)代的到來(lái)后，自然緩解了人們對(duì)與膽囊切除的鞏懼心理，使得越來(lái)越多的病人在癥狀的情況下接受膽囊切除。
有利的是，從整體上看膽囊結(jié)石病人接受手術(shù)治療的時(shí)間提前了，減少了手術(shù)難度和并發(fā)癥；不利的是，受腹腔鏡膽囊切除優(yōu)點(diǎn)的鼓舞，出現(xiàn)了一批無(wú)視膽囊功能的"切膽專業(yè)戶"，結(jié)果膽囊變得越來(lái)越好切，越來(lái)越多的早期結(jié)石攜帶者失去了珍貴的膽囊，成為"無(wú)膽英雄"。
解決這一矛盾的策略是微創(chuàng)。膽囊結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥都是結(jié)石引起的，只要消滅結(jié)石，就能達(dá)到目的，無(wú)需連膽囊一起切除。而且在無(wú)癥狀期的膽囊功能比較好，保留價(jià)值大，手術(shù)難度低，病人的年齡相對(duì)較輕，手術(shù)的安全性也大。因此對(duì)于膽囊結(jié)石我們主張一現(xiàn)盡早處理；方法是：保留膽囊，清除結(jié)石。