ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）一直是診斷膽管、胰管病變的金標準，也是現代膽、胰疾病治療的重要組成部分。作為十二指腸鏡的高難度操作技術，ERCP是消化內鏡領域難度非常大、風險非常大、技術非常復雜的微創(chuàng)手術，被譽為消化內鏡技術“王冠上的明珠”。國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科每年開展200多例十二指腸鏡手術，成功率達95%以上，讓十堰患者不出遠門就能享受到最好的診療技術。

ERCP技術讓九旬老人化險為夷

日前，丹江口市一名90歲的老人因為持續(xù)腹痛，伴有惡心欲吐等癥狀，到當地醫(yī)院檢查，被確診為膽總管遠端結石并膽管擴張。經抑酸、抗感染、抑制胰液分泌、補液等保守治療后，患者腹痛有所緩解。

可是保守治療后，患者的膽總管結石依然存在，仍存有梗阻性黃疸。若不取出結石，病情有反復及進一步加重的可能性，還容易并發(fā)膽源性胰腺炎，病情危重。

對于這位老人的病情，按照以前的治療方式，需要做外科手術——膽總管切開取石術，才能徹底解決。然而，單單高齡這一項限制條件就讓麻醉師望而卻步，更別說后續(xù)的手術治療了，而且患者還有幾十年的糖尿病病史，根本不能耐受手術創(chuàng)傷帶來的風險。當地醫(yī)院建議向上級醫(yī)院轉院治療。

隨后，老人被轉到國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科?？吹嚼先俗优笈蔚难凵?，國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科團隊經過多學科分析討論后，提出用科室近年來開展的 ERCP技術，通過極微創(chuàng)的方式解決老人痛苦。

手術中，肝膽胰外科副主任胡洪生通過嫻熟謹慎的操作，將內鏡插入至十二指腸降段，在逐步探查的過程中發(fā)現了威脅患者的“罪魁禍首”，插管、切開、取石。7天后，老人順利康復出院。

膽管結石治療不必都“開刀”

近年來，國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科注重學習和引進先進的治療方法，不斷向更高、更精方向邁進。為了讓患者不出遠門就能享受到大醫(yī)院的診療技術，該院派胡洪生等多名醫(yī)護人員到北京301醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院進修學習，將被譽為消化內鏡技術“皇冠上的明珠”的ERCP技術帶回醫(yī)院。

國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科副主任胡洪生介紹，ERCP是指將十二指腸內鏡經口腔通過胃腸道到達十二指腸乳頭（膽管、胰管在十二指腸壁的共同開口處），插管進入膽管并進行造影、切開、擴張、取石、置入支架等微創(chuàng)操作的技術，全過程不需開刀，是目前公認的診斷膽胰管疾病的金標準，也是膽胰疾病的重要微創(chuàng)治療手段。它為目前膽管結石的首選治療方式，尤其適合不能耐受或不愿行手術治療的患者。由于具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，它被廣泛應用于肝膽胰系統(tǒng)疾病的診斷及治療。

“十二指腸鏡手術是一種四級手術，也是目前內鏡當中最難的手術，極具挑戰(zhàn)性。國內權威醫(yī)學人士曾說，誰掌握了十二指腸鏡技術，誰就摘取了‘皇冠上的明珠’。”國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科主任孫少華介紹，科室每年開展200多例十二指腸鏡手術，其中手術年齡最大者為92歲。十二指腸內鏡取石術不僅僅限于結石方面的治療，還適用于急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、急/慢性胰腺炎、膽管癌、胰頭癌、Mirizzi綜合征、先天性膽胰管畸形等疾病的診治。

”目前，國內權威醫(yī)學中心報道這項技術的成功率為90%，而我們醫(yī)院的成功率已經達到95%?！?span id="xh9jbjfvxv" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/277')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">孫少華表示，這標志著醫(yī)院肝膽胰外科在微創(chuàng)治療領域取得進一步發(fā)展。

不忘來時路，方知向何行。國藥東風總醫(yī)院肝膽胰外科作為與醫(yī)院同步成長的老牌學科，一代又一代人醫(yī)護人員汲取先輩奮斗的精神與力量，以“好快高省·品質醫(yī)療”為目標，勇攀一座座醫(yī)療技術高峰。從2017年開始，他們將“珠峰”級別的高難度手術——ERCP引進醫(yī)院，保持區(qū)域領先水平，書寫了一份不斷突破自我的答卷，為群眾健康保駕護航。