尿中白細(xì)胞增多就是泌尿系感染嗎?

      泌尿系感染又稱為尿路感染,是病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖引起的感染性疾病,通常伴隨有菌尿和膿尿。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等。尿常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目,可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等器官的一些病變。如果化驗(yàn)結(jié)果尿白細(xì)胞陽(yáng)性,您是不是會(huì)以為自己患了泌尿系感染呢?其實(shí)您不用緊張,尿中白細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系感染,但影響尿液檢查的因素很多,若檢驗(yàn)結(jié)果顯示尿白細(xì)胞增多時(shí),應(yīng)從多方面分析,不能簡(jiǎn)單地做出診斷。

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      體檢尿白細(xì)胞檢驗(yàn)的方法有其局限性。體檢時(shí)多采用尿試紙條的方法。該方法快速、簡(jiǎn)便,主要用于篩查。發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多應(yīng)再次留尿復(fù)查,同時(shí)離心取沉渣進(jìn)行顯微鏡檢查,以便確定診斷。

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      正常情況下,尿液離心沉淀物中白細(xì)胞<5個(gè)/高倍鏡視野;如果白細(xì)胞>5個(gè)/高倍鏡視野則為增多,稱為鏡下膿尿。膿尿伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征時(shí),通??紤]是泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等;如果不伴有尿路刺激癥狀,應(yīng)做白細(xì)胞分類檢查,嗜酸性粒細(xì)胞尿常見(jiàn)于過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,中性分葉核細(xì)胞尿可在急性腎炎和急進(jìn)性腎炎早期見(jiàn)到,狼瘡性腎炎活動(dòng)期尿中淋巴細(xì)胞增多,藥物性急性間質(zhì)性腎炎單核細(xì)胞增多。此外,腎移植術(shù)后1周內(nèi),尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞,隨后可逐漸減少而恢復(fù)至正常;若出現(xiàn)排異反應(yīng),尿中可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。因此尿白細(xì)胞增多不能只考慮泌尿系統(tǒng)感染。

      特別提示:尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,首先取決于正確的收集標(biāo)本,避免出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。所以,檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避開(kāi)婦女月經(jīng)期,防止經(jīng)血混入尿液。體檢前,還應(yīng)清洗干凈陰部。另外,留尿時(shí)應(yīng)留取中段尿,即先排出一部分尿,接中間一段尿比較準(zhǔn)確,這樣可避免女性白帶、男性前列腺液等對(duì)尿液的干擾。

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