蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)水平升高。在臨床接受尿常規(guī)檢查時(shí)尿里有蛋白是最常見(jiàn)的一種異常表現(xiàn)，有的人對(duì)此很恐慌，就以為自己得了腎病。其實(shí)這是一個(gè)很大誤區(qū)，不是所有的蛋白尿都是病態(tài)的。下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)哪些情況可以出現(xiàn)蛋白尿。

一、生理性蛋白尿

1、功能性蛋白尿

在劇烈運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱過(guò)程中，過(guò)度寒冷、高溫作業(yè)、精神緊張等交感神經(jīng)高度興奮狀態(tài)，腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”，原因去除后，蛋白尿即可消失，為一過(guò)性的蛋白尿。

2、體位性蛋白尿

通俗講就是體位的改變，可引起蛋白尿的出現(xiàn)?？勺饕归g臥床后晨起前的尿液和站立行動(dòng)４～６h后尿液的蛋白定性日常生活作比較，連續(xù)測(cè)定３天，如前者尿蛋白為陰性，而后者為陽(yáng)性，則可確定為體位性蛋白尿，又稱為胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的兒童及青少年，正常孕婦。

二、假性蛋白尿

1、當(dāng)尿液中混入血液、前列腺液、膿液、分泌物以及月經(jīng)血、白帶等，常規(guī)尿蛋白定性檢測(cè)可呈陽(yáng)性，尿沉渣中可見(jiàn)紅、白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞，將尿離心沉淀或過(guò)濾后，蛋白定性會(huì)明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性。

2、某些藥物從尿中排出，會(huì)引起一個(gè)假性的蛋白尿，停藥后再?gòu)?fù)查可變?yōu)殛幮浴?/p>

三、病理性蛋白尿

1、腎病是引起蛋白尿的常見(jiàn)疾病，通常會(huì)出現(xiàn)一些浮腫、肉眼血尿、高血壓、腎功能損害、低蛋白血癥等癥狀，尿中可出現(xiàn)大量的蛋白尿，通常++以上。

2、孕婦出現(xiàn)泌尿系感染，高血壓，腎炎時(shí)，因腎血管痙攣缺血，使腎小球通透性增加，可以出現(xiàn)蛋白尿。

蛋白尿的檢查

一般通過(guò)分析尿常規(guī)來(lái)檢測(cè)蛋白尿。試紙條法是一種簡(jiǎn)便、快速的尿液篩查方法。它含有一種化學(xué)物質(zhì)，可根據(jù)尿液標(biāo)本中蛋白質(zhì)的含量發(fā)生顏色變化，是一種半定量篩選蛋白尿的方法。然而，試紙條法的準(zhǔn)確性并不高，因此我們需要根據(jù)臨床癥狀，進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白和微量蛋白的檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合查血中肝功能和腎功能來(lái)判斷是否為病理性的蛋白尿。