常常有人在體檢時B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，于是心生困惑：為什么我會得脂肪肝？脂肪肝是什么？脂肪肝要不要吃藥？今天我們就一起了解一下脂肪肝。

脂肪性肝病，簡稱脂肪肝，是各種原因引起的以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯囊环N臨床綜合征，換句話說就是，肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟正常功能。

一、基本病因：

1、酒精性肝病

由于長期過量飲酒導(dǎo)致的慢性肝臟損傷，初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性脂肪性肝炎（又稱酒精性肝炎）、肝纖維化和肝硬化。

非酒精性脂肪肝病

由于遺傳易感和營養(yǎng)過剩及其并發(fā)癥（胰島素抵抗、肥胖癥、代謝綜合征、2型糖尿病）導(dǎo)致的慢性肝損傷。

特殊類型脂肪肝

主要指由某些藥物（他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素等）和環(huán)境毒素（銻、鋇、有機(jī)溶劑等）導(dǎo)致的脂肪肝。

二、誘發(fā)因素：

體重增長太快，體重超重、肥胖，特別是腰圍超標(biāo)的內(nèi)臟性肥胖；

高血壓、血脂紊亂、高血糖（糖尿?。?、高尿酸血癥（痛風(fēng)）；

高熱量膳食，富含飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇，含糖飲料和深加工食品；

吃得太快、太飽，喜吃零食、甜食、葷食，不吃早餐，晚餐豐盛且吃夜宵。

坐得太久，活動太少，缺乏體育鍛煉，肌少癥；

吸煙、飲酒、睡眡時間不足、經(jīng)常熬夜；

甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征；

中老年人，營養(yǎng)不良、慢性肝病等患者；

有肥胖、糖尿病、高脂血癥、冠心病、脂肪肝家族史，以及某些特殊的遺傳易感個體。

三、癥狀

輕度脂肪肝可以毫無癥狀，或僅僅覺得疲勞，常常是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。

中、重度脂肪肝

會出現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，例如食欲缺乏、疲倦乏力、惡心、嘔吐、右上腹隱痛等。但也有少數(shù)患者在脂肪肝的演變過程中均無癥狀，最后竟以肝衰竭起病才得以發(fā)現(xiàn)。

除了肝炎相關(guān)的表現(xiàn)外，脂肪肝患者也會出現(xiàn)其他非典型的臨床表現(xiàn)，比如舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢麻木、四肢感覺異常等也常有出現(xiàn)。

由于脂肪肝的這些臨床表現(xiàn)可以很隱匿，且常常沒有指向性，因此，規(guī)律的體檢對于發(fā)現(xiàn)脂肪肝是很重要的。

四、得了脂肪肝需要吃藥嗎？

對于脂肪肝患者而言，最為重要的治療是避免肝臟內(nèi)脂肪繼續(xù)沉積，也就是我們常說的“治病要去根”，戒煙、戒酒、戒油膩飲食、控制血糖、規(guī)律運(yùn)動都是脂肪肝最好的治療。

而到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，在飲食和運(yùn)動治療的同時，我們可以選用一些保護(hù)肝臟的藥物來輔助，比如維生素B、維生素C、維生素E、熊去氧膽酸、水飛薊素、還原型谷胱甘肽等。

因為降脂藥物容易引起肝功能異常，因此，除非血脂太高，或同時合并有高血糖、高尿酸等代謝綜合征的表現(xiàn)，或有冠心病、腦卒中等心腦血管風(fēng)險，單純脂肪肝的患者不建議使用降脂藥物。因為降脂藥物的主要副作用就是引起肝損害，如同雪上加霜。

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