自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)
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血管通路是血液透析患者的“生命線”，建立和維持一個良好的血管通路是保證血液透析順利進行的首要條件，直接影響患者的透析質(zhì)量和生存質(zhì)量。
自體動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者最優(yōu)質(zhì)的血管通路，是透析通路指南中最提倡、最常見的透析通路。自體動靜脈內(nèi)瘺具有制作簡單、使用方便、費用較低、感染、血栓并發(fā)癥少、使用壽命長等優(yōu)點。腎臟內(nèi)科開展自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)數(shù)十年，技術(shù)精湛，并于十堰市率先引進端側(cè)吻合術(shù)式，使動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，遠期通暢率明顯增加。經(jīng)過多年發(fā)展，自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)已經(jīng)成為這里非常成熟技術(shù)，可獨立完成轉(zhuǎn)位瘺、高位瘺、血管淺表化、動脈瘤修補等手術(shù)，對于血管條件不佳、反復造瘺失敗、肥胖、心衰等特殊患者，仍可建立復雜的自體動靜脈內(nèi)瘺，使許多認為不可能造瘺成功的患者擁有了自己的動靜脈內(nèi)瘺，大大降低了帶管率。
在透析相關(guān)血管路界，身材嬌小、血管纖細患者自體動靜脈內(nèi)瘺的建立一直是通路技術(shù)中的“禁區(qū)”。近3年來，腎臟內(nèi)科開展了超聲和DSA引導下內(nèi)瘺PTA術(shù)，在此技術(shù)保障下，既往的“禁區(qū)”已有了突破，血管纖細的尿毒癥患者也有了建立最優(yōu)質(zhì)血管通路的機會。
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