1、脊髓是什么？

脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)。脊髓是大腦和軀體信息溝通的重要渠道，負(fù)責(zé)將大腦信號(hào)傳至軀體各部引發(fā)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將軀體的感覺信息傳至大腦。

2、什么是脊髓損傷？

脊髓損傷是指外傷造成的脊柱骨折或者脫位并導(dǎo)致脊髓或馬尾神經(jīng)受壓、挫傷或斷裂，會(huì)影響到你的運(yùn)動(dòng)、感覺或器官的功能。損傷可以因脊椎的割傷、拉伸或腫塊而發(fā)生。這種嚴(yán)重?fù)p傷，常導(dǎo)致嚴(yán)重的殘廢，甚至造成死亡，對(duì)國(guó)家、社會(huì)、家庭和個(gè)人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和身心傷害。

3、為什么會(huì)發(fā)生脊髓損傷？

（1）外傷性：常見，可以由高處墜落、車禍、暴力打擊、體育運(yùn)動(dòng)及刀槍傷所引起，X線可見脊柱骨折、脫位等表現(xiàn)。

（2）非外傷性：主要由脊柱或脊髓的病變引起，如脊髓炎、椎管狹窄、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊髓血管病變、脊柱畸形等病變。

4、脊髓損傷后的結(jié)果是什么？

頸段脊髓損傷可導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙；胸、腰段脊髓損傷可引起雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺障礙；馬尾損傷時(shí)主要為下運(yùn)動(dòng)、感覺障礙及大、小便功能障礙；四肢癱瘓的病人，可因肋間肌癱瘓而出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致呼吸道分泌物不易排出而發(fā)生肺部感染。脊髓損傷后還可能出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)攣縮、泌尿系感染等并發(fā)癥。

5、脊髓損傷如何現(xiàn)場(chǎng)急救？

（1）保證現(xiàn)場(chǎng)安全，正確判斷是否有損傷。通常我們首先要根據(jù)受傷的現(xiàn)場(chǎng)情況判斷，如：開車時(shí)發(fā)生追尾，頭部受到慣性影響造成頸部屈曲向前;高處墜落傷造成脊柱扭曲等等，即我們考慮這些因素可能會(huì)造成脊柱損傷時(shí)都應(yīng)按脊柱脊髓損傷處理，并及時(shí)撥打急救電話120。

（2）合理運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)合適的物品急救。通常我們先用雙手固定頭部，而后用物品固定頸部，如：用報(bào)紙、衣服圍住頸部保護(hù)或者用兩卷手紙夾住頸部，再用布帶固定手紙圈等等。

（3）快速檢查傷勢(shì)。通過詢問判斷意識(shí)，通過觀察有無出血，有無肢體活動(dòng)障礙判斷傷勢(shì)的嚴(yán)重性。

（4）正確解救。如果者是平躺姿勢(shì)，我們要用較大的硬物將身體與其綁在一起，保證脊柱無移動(dòng)。如果傷者坐位，我們應(yīng)用較短的硬物固定背部將其轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)的硬板上平躺。

①對(duì)傷勢(shì)重或傷情復(fù)雜難以判斷的情況，如無木板或人手不夠(少于三人)，最好讓傷者就地平躺，不要搬動(dòng)，火速打電話請(qǐng)急救中心派車救治。在等車時(shí)托起傷者的下巴，讓其保持呼吸道通暢。

②對(duì)明確脊柱損傷的傷者不能隨便搬動(dòng)其頭頸部和腰部，禁止曲伸、轉(zhuǎn)動(dòng)、搓揉其身體。

③將傷者的雙上肢、雙下肢伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。

④注意搬運(yùn)脊柱損傷的傷者必須用硬木板，且不能覆蓋柔軟物品。

⑤至少要有三人同時(shí)水平將傷者托起，輕輕放在木板上。

6、急救人員未到時(shí)移動(dòng)傷員嗎？

原則：原地急救，不移動(dòng)。

特別是以下情況不能動(dòng)：①懷疑脊柱損傷，沒有固定好時(shí)；②大出血，未能有效止血時(shí)。

7、什么情況下需要移動(dòng)傷員？

⑴現(xiàn)場(chǎng)有危險(xiǎn)，如交通干線上、火災(zāi)、坍塌、煙霧；②不利于現(xiàn)場(chǎng)急救的環(huán)境；③有其他必須移動(dòng)的理由，但是不能加重傷害或者危及生命時(shí)。

8、脊髓損傷的治療原則是什么？

（1）及時(shí)解除對(duì)脊髓的壓迫

（2）恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性

（3）積極有效的功能鍛煉

9、哪些脊髓損傷需要做手術(shù)？

（1）脊柱骨折、脫位有關(guān)節(jié)突交鎖者：（2）脊柱骨折復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者：（3）影像學(xué)顯示有碎骨片突出至椎管內(nèi)壓迫脊髓者：（4）截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有活動(dòng)性出血者。

10、康復(fù)治療的原則是什么？

（1）早期開始：生命征穩(wěn)定后即可開始康復(fù)治療

（2）循序漸進(jìn)，從易到難

（3）依患者目前功能情況，制定及調(diào)整康復(fù)方案

（4）力量與耐力訓(xùn)練

（5）全面康復(fù)