腦室鏡下腦積水的手術(shù)治療
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張,根據(jù)腦脊液動(dòng)力學(xué)可分為交通性和梗阻性。其典型癥狀為頭痛、下肢無(wú)力、起步或步態(tài)站立不穩(wěn)、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性自主語(yǔ)言軀體活動(dòng)減少。通常行頭顱CT、MRI、腰穿腦脊液放液試驗(yàn)觀察后可確診。
目前治療腦積水的常規(guī)手術(shù)方案包括解除梗阻手術(shù)、減少腦脊液形成如側(cè)腦室脈絡(luò)叢電灼術(shù)、腦脊液分流術(shù)等。針對(duì)腦室系統(tǒng)膜性梗阻的患者,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院神經(jīng)外科常規(guī)開(kāi)展腦室鏡下室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、第四腦室囊腫造瘺術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)等技術(shù)。上述技術(shù)針對(duì)梗阻病因,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)需終身帶管。
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