胸部腫瘤患者出院指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo)。多數(shù)患者都認(rèn)為癌癥是不可治愈的，表現(xiàn)憂郁、恐懼、煩躁，少數(shù)患者甚至絕望，而放棄治療，其實癌癥并不是不治之癥，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治，恢復(fù)正常生活。

您應(yīng)該放下包袱，多與外人交流，使日常生活更愉快些，看看電影、聽聽音樂、輕松的舞蹈等，良好的情緒，堅定的信心，能提高您機體的免疫功能，幫您戰(zhàn)勝病魔。

家屬和親友也要振作精神，給病人一個良好的形象。家屬和親友往往是病人的精神支柱，親人的精神狀態(tài)也會影響病人的心理。不要諱疾忌醫(yī)，有情況主動到醫(yī)院進行檢查，治療上千萬不要盲目投藥，亂吃秘方等。

2、預(yù)防感染。 要盡可能保持室內(nèi)潔凈、空氣清新流通、采光良好、溫度與濕度適當(dāng)。白細(xì)胞低的患者減少戶外活動，避免去人多的公共場所。

3、飲食。應(yīng)鼓勵病人食用一些高蛋白、高熱量、高營養(yǎng)價值易消化的食物，避免食用不易消化、又有致癌作用的食物，不吃霉菌、毒素污染的食物，戒燒焦、煙熏、腌制、高鹽食物。絕對戒煙和禁止酗酒。

4、活動。病人治療后一般感覺疲勞，應(yīng)多注意休息，體力恢復(fù)后可適當(dāng)運動。盡可能保持日常生活的規(guī)律性，定時起床、進食及活動，避免消極悲觀、終日臥床不起。

適當(dāng)參加室外活動，包括散步及做氣功、養(yǎng)花、釣魚、打拳、體操等鍛煉，但不能疲勞鍛煉，并防止傷風(fēng)感冒。肺癌切除術(shù)后，盡早進行呼吸功能鍛煉。做擴胸運動，同時深呼吸，通過擴胸動作增加通氣功能;做腹式呼吸，挺胸時深吸氣，收腹時深呼氣，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

5、照射皮膚的保護。放療后的病人出院后照射野皮膚仍須繼續(xù)保護,為期至少6個月,可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴, 避免搔抓，穿寬松的全棉衣,皮膚脫屑切忌用手撕剝,有破潰及時回院上藥。

6、病情觀察。注意觀察患者咳嗽的有痰無痰，如咳嗽有痰，鼓勵病人自行咳出，觀察痰咯出的難易程度，量的多少，是否伴有咯血，色量情況怎樣。排痰困難者，可拍背助其排痰，痰液黏稠，除疾病原因外，多是空氣干燥造成的，可用家庭使用的加濕器，使空氣濕潤，還可用奶瓶溫?zé)崞?、冒著水蒸氣的燒水壺、美容用的蒸面器及冬季暖氣上放置一盆水等，均可增加空氣的濕度。病人在咳痰前，可飲少量水，以濕潤咽部，利于痰的咳出。必要時輔以吸痰器。

7、疼痛護理。應(yīng)盡量滿足他們的止痛要求，不要害怕麻醉止痛劑的成癮性，以提高其生活質(zhì)量。

8、定期復(fù)查。隨訪的間隔是先短后長。出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次，具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。注意觀察患者鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，頭面部是否充血，頸部青筋顯露;患者是否神志改變，是否有頭痛，有異常情況及時就診。

消化道腫瘤患者出院指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo)。多數(shù)患者都認(rèn)為癌癥是不可治愈的，表現(xiàn)憂郁、恐懼、煩躁，少數(shù)患者甚至絕望，而放棄治療，其實癌癥并不是不治之癥，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治，恢復(fù)正常生活。

您應(yīng)該放下包袱，多與外人交流，使日常生活更愉快些，看看電影、聽聽音樂、輕松的舞蹈等，良好的情緒，堅定的信心，能提高您機體的免疫功能，幫您戰(zhàn)勝病魔。

家屬和親友也要振作精神，給病人一個良好的形象。家屬和親友往往是病人的精神支柱，親人的精神狀態(tài)也會影響病人的心理。

2、飲食。宜進新鮮易消化多纖維食品，如新鮮蔬菜、鮮魚、蛋、鴿、少量瘦肉等，食物應(yīng)熟爛些。多飲水、多吃新鮮蔬菜及水果，避免酸辣、粗糙、產(chǎn)氣及油炸等到不易消化的食物。建議病友少食多餐。胃手術(shù)后的患者進食后平臥休息半小時再活動。戒煙酒。

3、預(yù)防感染。注意個人衛(wèi)生，建立衛(wèi)生、舒適、安全、便于生活起居及康復(fù)鍛煉的環(huán)境。要盡可能保持室內(nèi)潔凈、空氣清新流通、采光良好、溫度與濕度適當(dāng)。白細(xì)胞低的患者減少戶外活動，避免去人多的公共場所。

4、活動。病人治療后一般感覺疲勞，應(yīng)多注意休息，體力恢復(fù)后可適當(dāng)運動。盡可能保持日常生活的規(guī)律性，定時起床、進食及活動，避免消極悲觀、終日臥床不起。適當(dāng)參加室外活動，包括散步及做氣功、養(yǎng)花、釣魚、打拳、體操等鍛煉，但不能疲勞鍛煉，并防止傷風(fēng)感冒。

5、病情觀察 注意觀察病人排便是否規(guī)律，有無便血，腹瀉、便型異常等異常情況。人造肛門者注意造瘺口周圍皮膚保護，清洗干凈后可用新氧糊劑涂抹。

6、定期復(fù)查：隨訪的間隔是先短后長，出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次，具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。并應(yīng)注意觀察患者鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，頭面部是否充血，頸部青筋顯露;患者是否神志改變，是否有頭痛，有異常情況及時就診。

頭頸部腫瘤患者出院指導(dǎo)

1、注意保護放療區(qū)皮膚。保持局部皮膚清潔干燥，有汗應(yīng)軟毛巾吸干，半年內(nèi)不應(yīng)穿高領(lǐng)或硬領(lǐng)衣服;放療區(qū)皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗，應(yīng)使用低溫水，讓水輕輕地流過皮膚;外出時避免陽光直曬;有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒于患處;滲水糜爛反應(yīng)用燒傷油涂抹于患處，每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。

2、注意保持個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，三年內(nèi)不能拔牙。放療可使病人的唾液腺造成一定程度的破壞，病人會覺得口干，故要特別注意給患者補充足夠的水分，以免引起舌燥口干;進食后及時用鹽水漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙;唇燥時可涂以油脂或用生理鹽水濕紗布潤濕。

放療病人的鼻、耳、眼很容易遭受感染，要特別注意保持這些部位的清潔衛(wèi)生。鼻腔內(nèi)可用生理鹽水溶液沖洗，也可每天用清潔水煮沸后+少許鹽降溫至38℃左右沖洗，每次300-500毫升，沖行后滴0.25%氯霉素以防感染;耳道內(nèi)以小棉簽擦凈后，滴氯霉素溶液;耳內(nèi)分泌物多時，先用0.5%-1%的雙氧水沖洗，然后滴藥。因為放射線對口腔的影響，三年內(nèi)禁止拔牙，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3、注意張口鍛煉及頸部運動。出院后一般要求病人每天張口200-300次，或咀嚼無糖口香糖;另外每天堅持做頸部運動：前伸、后仰、左右擺動及旋轉(zhuǎn)。

4、藥物。有針對性地服用某些藥物，以提高機體的免疫功能，如減輕放療、化療的不良反應(yīng)的藥物、增加免疫功能的藥物、有防癌抗癌作用的藥物等。這些藥物出院或復(fù)查時醫(yī)生會予以指導(dǎo)。另外，看看中醫(yī)，服用一些清火生津的中草藥。

5、飲食。選擇容易消化、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食品，多飲水、多吃新鮮蔬菜及水果，增加抗病能力。避免酸辣、粗糙的食物，少吃甜食;戒煙戒酒。

6、運動。放療后患者一般會感覺容易疲勞，多注意休息，適當(dāng)運動，可根據(jù)個人的身體條件及愛好，選擇運動項目，如散步，打太極拳，釣魚等，不僅可提高身體素質(zhì)，而且能改善心情。

7、情緒。消除對腫瘤的恐懼心理，避免不良精神刺激，參加一些喜好的娛樂活動，如下棋、唱歌等，保持樂觀的態(tài)度。

8、定期檢查。隨訪的間隔是先短后長，出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次。具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。并應(yīng)注意觀察患者鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，頭面部是否充血，頸部青筋顯露;患者是否神志改變，是否有頭痛，有異常情況及時就診。

乳腺癌患者出院指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo)。多數(shù)患者都認(rèn)為癌癥是不可治愈的，表現(xiàn)憂郁、恐懼、煩躁，少數(shù)患者甚至絕望，而放棄治療，其實癌癥并不是不治之癥，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治，恢復(fù)正常生活。

您也不要因為手術(shù)等引起形體改變而自卑，應(yīng)該放下包袱，多與外人交流，使日常生活更愉快些，看看電影、聽聽音樂、輕松的舞蹈等，良好的情緒，堅定的信心，能提高您機體的免疫功能，幫您戰(zhàn)勝病魔。

2、積極完成治療。乳腺癌患者一般治療周期較長，術(shù)后的病人需根據(jù)不同的情況進行放化療、內(nèi)分泌治療及免疫治療，請您一定聽從醫(yī)生的建議，完成必要的治療。定期的隨診在乳腺癌治療后也是極其重要的，醫(yī)生會繼續(xù)仔細(xì)檢查以確信有無復(fù)發(fā)，定期的檢查包括乳腺、胸壁、腋窩、頸部的檢查。

3、康復(fù)鍛煉、康復(fù)是乳腺癌治療中非常重要的部分，下面簡單介紹一下乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉的方法。

簡單易行的患側(cè)上肢功能鍛煉

局部按摩：用健側(cè)手掌輕壓手術(shù)疤痕的上下左右，推動皮膚進行按摩，以促進局部血液循環(huán)，使緊張的皮膚得以松馳。

肩部運動：患側(cè)上肢自然下垂，以局部為中心，做前后左右運動，活動程度及運動量可逐漸加大，以局部不產(chǎn)生疼痛為度。

外展運動：兩手握拳，兩上肢向外做平舉外展運動，重復(fù)多次，然后兩手手指交叉，置于腦后，兩時努力向后振動，使胸部皮膚受牽拉，一張一弛。

摸高運動：面壁而立，盡力用手摸及墻壁的某一高度，做下標(biāo)記，以后逐漸增加高度，這樣可使上肢皮膚因牽拉而變得松馳。

患側(cè)上肢水腫時，避免其過久下垂：平時注意抬高患肢，睡覺時用枕頭將手臂墊高。

4、飲食。選擇容易消化、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食品，多飲水、多吃新鮮蔬菜及水果，增加抗病能力。少吃油膩含糖高的食品。

5、藥物。放化療后結(jié)束后醫(yī)生會要求某些病友服用三苯氧胺等對抗雌激素的藥物，一般為5年(病情穩(wěn)定，無進展的情況下)，請您一定按照醫(yī)生的要求堅持服用。三苯氧胺可引起潮熱、陰道松馳、干燥、月經(jīng)不規(guī)則，如果出現(xiàn)異常的陰道流血應(yīng)立即告訴醫(yī)生。服用三苯氧胺的病人應(yīng)每年定期做子宮B超和婦檢(子宮切除的婦女則無必要)。

6、生活護理。請注意保持放療區(qū)的皮膚清潔干燥，避免搔抓放療區(qū)的皮膚，免使用沐浴露等，盡量免穿乳罩，宜穿寬松的全棉內(nèi)衣;根據(jù)個人的身體條件及愛好，選擇運動項目，如散步，打太極拳，釣魚等，不僅可提高身體素質(zhì)，而且能改善心情;白細(xì)胞低的患者減少戶外活動，避免去人多的公共場所。

7、隨診。定期復(fù)查極為重要，隨訪的間隔是先短后長，出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次，具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。并應(yīng)注意觀察患者鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，患者是否神志改變，是否有頭痛，有異常情況及時就診。

卵巢癌患者出院指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo)。對于卵巢癌手術(shù)后的患者來說,十分擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，大多數(shù)患者表現(xiàn)為恐懼、焦慮，對后續(xù)的化療和生活失去信心。

因此護士適時地開導(dǎo)和鼓勵他們，進行適當(dāng)?shù)幕顒?，幫助建立生存的信念，只有樹立了這種信念，才能調(diào)動患者積極的情緒，才能提高患者機體抗病能力。

患者要保持心情愉快，應(yīng)盡量避免精神緊張和情緒激動，以樂觀的態(tài)度配合各種治療及護理，同時要求其家屬充分理解患者的心情和痛苦，經(jīng)常給以精神支持和心理的安慰。

2、休養(yǎng)與活動。患者宜生活規(guī)律, 勞逸結(jié)合應(yīng)多休息，避免重體力勞動。待身體逐漸康復(fù)起來后，可循序漸進參加適當(dāng)?shù)倪\動，如慢跑、散步、打太極拳等，有助于增加食欲及改善精神狀態(tài)，亦可做一些力所能及的家務(wù)勞動，以身體感到不疲勞為宜。加強體格鍛煉, 增強機體抵抗力, 多與人交流, 適時參加一些喜歡的文體活動;

3、飲食指導(dǎo)。隨胃口好轉(zhuǎn)按患者習(xí)慣適度增加易消化的食物，少食多餐, 多食新鮮蔬菜、水果、鮮蛋、瘦肉、高湯, 加強營養(yǎng), 禁煙酒;少吃刺激性的食物，如煙、灑、咖啡、濃茶、辛辣、煎炸等食物。

4、性生活指導(dǎo)。卵巢癌手術(shù)只切除包括陰道上三分之一，對性生活影響不大。若患者在治療后恢復(fù)正常性生活，不僅對保持家庭、夫妻關(guān)系是必要的，而且對患者自身長遠(yuǎn)康復(fù)和健康都是十分重要的。卵巢癌術(shù)后3 個月陰道殘端愈合后即可過性生活.

5、定期復(fù)查。卵巢癌術(shù)后一般應(yīng)定期化療，完成治療計劃?；熃Y(jié)束后還應(yīng)定期復(fù)診，復(fù)診的間隔是先短后長。出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次，具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。回家休養(yǎng)期間，如有腹痛、腹脹、陰道流血等不適，或化療后白細(xì)胞低要盡快回院檢查和處理。

淋巴瘤患者出院指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo)。多數(shù)患者都認(rèn)為癌癥是不可治愈的，表現(xiàn)憂郁、恐懼、煩躁，少數(shù)患者甚至絕望，而放棄治療，其實癌癥并不是不治之癥，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治，恢復(fù)正常生活。

您也不要因為手術(shù)等引起形體改變而自卑，應(yīng)該放下包袱，多與外人交流，使日常生活更愉快些，看看電影、聽聽音樂、輕松的舞蹈等，良好的情緒，堅定的信心，能提高您機體的免疫功能，幫您戰(zhàn)勝病魔。

2、飲食指導(dǎo)。應(yīng)注意合理調(diào)配飲食，給高蛋白、高熱量、富含維生素易消化的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、各種水果及新鮮蔬菜，禁食刺激胃腸道的飲食。

3、活動。病人治療后一般感覺疲勞，應(yīng)多注意休息，體力恢復(fù)后可適當(dāng)運動。盡可能保持日常生活的規(guī)律性，定時起床、進食及活動，避免消極悲觀、終日臥床不起。適當(dāng)參加室外活動，包括散步及做氣功、養(yǎng)花、釣魚、打拳、體操等鍛煉，但不能疲勞鍛煉，并防止傷風(fēng)感冒。發(fā)熱病人應(yīng)臥床休息。

4、預(yù)防感染。很多病人可出現(xiàn)多種頑固的全身性皮膚搔癢，應(yīng)避免不宜過度搔抓，以免皮膚破損而致感染。應(yīng)注意皮膚清潔、勤洗澡或以溫水每天擦洗1次～3次。適當(dāng)涂擦止癢劑予以緩解癥狀，保證皮膚的完整性。 要盡可能保持室內(nèi)潔凈、空氣清新流通、采光良好、溫度與濕度適當(dāng)。白細(xì)胞低的患者減少戶外活動，避免去人多的公共場所。

5、照射皮膚的保護放療后的病人出院后照射野皮膚仍須繼續(xù)保護，為期至少6個月,可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴, 避免搔抓，穿寬松的全棉衣,皮膚脫屑切忌用手撕剝,有破潰及時回院上藥。

6、病情觀察指導(dǎo)。注意腫大淋巴結(jié)消長情況，定時監(jiān)測體溫，注意有無腹痛、腹瀉、黑便等胃腸道癥狀，有無皮膚腫脹、結(jié)節(jié)、浸潤、紅斑及瘙癢等累及皮膚的表現(xiàn)，有無咳嗽、咳血、氣促等呼吸道癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

7、定期復(fù)查。隨訪的間隔是先短后長，出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次。具體安排可向有關(guān)醫(yī)師咨詢。并應(yīng)注意觀察患者鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，頭面部是否充血，頸部青筋顯露;患者是否神志改變，是否有頭痛，有異常情況及時就診。

宮頸癌放療病人的出院指導(dǎo)

1、心理健康教育。 癌癥病人的身心均承受了較大的痛苦和磨難,出院后多數(shù)心情煩悶、恐懼、憂慮。應(yīng)積極地進行心理疏導(dǎo),讓家屬配合,讓丈夫多理解,多給予關(guān)愛,可增加患者的自信心,鼓勵培養(yǎng)其廣泛的興趣,使其精神有所寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。患者要自我調(diào)節(jié),自我控制,保證身心健康。

2、飲食教育。由于放化療后免疫力普遍下降,放射性腸炎、膀胱炎不同程度的存在,因此要調(diào)配營養(yǎng)齊全、少渣、清淡、易消化吸收的食物,忌食含纖維素多、寒冷、油膩、辛辣、干硬、鹽腌類食品,如韭菜、芹菜、粗糧、生冷瓜果、火腿、腌肉、肥肉等。食欲不振可少食多餐,鼓勵病人多飲水,及時排尿,排出毒素。

3、照射皮膚的保護。出院后照射野皮膚仍須繼續(xù)保護,為期至少6個月,可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗。局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴,局部皮膚不要搔抓,皮膚脫屑切忌用手撕剝,有破潰及時回院上藥。

4、陰道沖洗指導(dǎo)。病人出院后為防止陰道感染、狹窄、粘連,要繼續(xù)行陰道沖洗1～2年。保持會陰部清潔, 勤換內(nèi)褲,提供簡易婦科沖洗器,指導(dǎo)病人及家屬學(xué)習(xí)陰道沖洗方法,掌握沖洗水量、溫度與壓力,沖洗頭放入陰道1 /3長度,轉(zhuǎn)動沖洗頭沖洗,前半年隔日沖洗,半年后1周沖洗1次。

5、用藥指導(dǎo)。病人出院后仍需服用一些增強機體抵抗力及升白細(xì)胞等作用的藥物,如升白口服液。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要聽信一些虛假廣告宣傳、游醫(yī)等自服偏方補藥、中成藥。

6、休息、活動指導(dǎo)。可參加適宜的活動以增強體質(zhì),不要過度疲勞,體質(zhì)較好者可參加輕的工作和學(xué)習(xí)。

7、性生活指導(dǎo)。出院后半年可恢復(fù)性生活,要保持衛(wèi)生,防止感染,性交困難如干燥或疼痛可用潤滑劑,有陰道狹窄,可選擇適當(dāng)陰道擴張器,每日2次,每次10min, 20周為1療程,以防止陰道攣縮。年輕病人伴絕經(jīng)癥狀者可用雌激素替代治療,以保持陰道彈性。

8、定期復(fù)查：出院后, 2～3月復(fù)診1次, 1年后每半年復(fù)診1次,有尿頻或突發(fā)性血尿及大便膿血、下腹墜痛時隨時來院檢查,以免貽誤病情。