哺乳期的女性可不可以做醫(yī)學(xué)影像檢查?會影響喂奶嗎?

      不少生完小孩的媽媽也有疑問:“哺乳期可以去拍胸片嗎?會不會輻射到乳汁,影響哺乳呢?”究竟哺乳期媽媽能拍X片、CT、MRI嗎?我們來一起了解一下。

      醫(yī)學(xué)檢查包括:B超、X光、CT/MRI平掃及增強、放射性同位素掃描等等。

      哺乳期的醫(yī)學(xué)檢查

      對于哺乳期媽媽來說,醫(yī)學(xué)輔助檢查是否安全,主要取決于輻射是否會在乳房和乳汁中蓄積,造影劑是否會被寶寶身體吸收,危害身體健康。 

      哺乳期安全的檢查有:B超、X光(包括全身任何部位)、CT/MRI平掃(包括全身任何部位)、正電子放射斷層攝影(PET)、紅外線檢查。媽媽做完檢查后可以立即喂奶,這些檢查不會使輻射在乳房內(nèi)蓄積,因此既不會使乳汁出現(xiàn)異常影響到寶寶,也不會使乳汁的分泌減少。但當(dāng)做乳房的檢查時,充滿乳汁的乳房可能不利于醫(yī)生觀察,醫(yī)生會建議媽媽排空乳房后再做檢查。

      CT/MRI增強時,需要注放射性射造影劑到體內(nèi)。對于哺乳期媽媽,絕大部分造影劑都是安全的,比如硫酸鋇、馬根維顯溶液、丁酰碘番酸、含釓劑、含碘劑等。因為這些造影劑雖然能夠進入乳汁,但它們的口服生物利用度非常低,也就是即使出現(xiàn)在乳汁中,但在寶寶吃到胃里后也沒法被寶寶的身體吸收(口服不能吸收)。CT/MRI增強時會對哺乳造成影響的造影劑少之又少,比如錳福地吡三鈉,因為它會使母乳中錳含量迅速升高,并被寶寶吸收入體內(nèi)。一般建議做完檢查后至少4個小時再哺乳。當(dāng)哺乳期媽媽做CT/MRI增強時,謹(jǐn)慎起見,可以詢問醫(yī)生造影劑是什么,然后查出這個藥物的口服生物利用度、平均乳汁濃度等信息就可以判斷是否可以立即哺乳了。如果考慮會對哺乳有影響,等5-10個半衰期后再哺乳。

      外源性電離輻射(診斷性 X 線檢查:主要包括X線、CT)對乳汁無影響,受檢者不需終止哺乳,而MR檢查不存在電離輻射的問題,所以也不需終止哺乳。外源性電離輻射(診斷性 X 線檢查)對乳汁沒有影響,受檢者不必終止哺乳。

      真正需要注意的檢查

      哺乳期媽媽真正要禁忌的檢查是,有放射性同位素的檢查,因為放射性同位素確實會出現(xiàn)在乳汁里,而且在一定的時間里會在乳汁內(nèi)蓄積,寶寶攝入乳汁后會影響到寶寶。所以建議中斷哺乳5-10個半衰期(每個放射性同位素的半衰期是不一樣的,下表列舉了常見的幾種)。在中斷哺乳期間,吸出乳汁以維持泌乳量,同時,可以把吸出的乳汁放在冰箱里儲存至少8-10個半衰期,之后就可以安全的喂給寶寶了,因為乳汁當(dāng)中所有的放射活性因為時間關(guān)系都消失了。 

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