右心增強(qiáng)超聲造福卒中患者
一、什么是右心聲學(xué)造影？
右心聲學(xué)造影檢查是利用微氣泡造影劑經(jīng)上肢淺靜脈注射，造影劑氣泡直徑＞10微米，平均15微米，正常情況下不進(jìn)入左心系統(tǒng)，由于微泡與血液存在明顯聲阻抗差，即使個(gè)別微泡（低速微量血流）也能清晰顯示，根據(jù)顯影順序、途徑和時(shí)間對(duì)某些結(jié)構(gòu)和血流異常做出診斷和鑒別診斷。
二、檢查適應(yīng)癥
1、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、無(wú)癥狀腦梗塞的患者，并且無(wú)明顯頭、頸動(dòng)脈疾病，無(wú)易形成栓塞的心律失常；
2、偏頭痛，特別是有先兆性偏頭痛的患者；
3、不明原因的暈厥患者。
三、臨床應(yīng)用
1、卵圓孔未閉：人群中卵圓孔未閉發(fā)生率25%-30%，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)被認(rèn)為“無(wú)關(guān)緊要”，但近年研究發(fā)現(xiàn)它與年輕人無(wú)法解釋的腦梗死或者短暫性腦缺血發(fā)作患者的相關(guān)性較高，偏頭痛與卵圓孔未閉也有顯著關(guān)聯(lián)，尤其是視覺(jué)異常等先兆癥狀、反復(fù)發(fā)作者。
2、其它心血管疾?。喝绶块g隔缺損、完全性肺靜脈畸形引流、永存左上腔靜脈、肺動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、復(fù)雜心血管畸形等。
此外右心聲學(xué)造影還可以清晰顯示右心內(nèi)膜和心腔結(jié)構(gòu)，對(duì)經(jīng)胸超聲圖像顯示欠佳的患者可提高圖像質(zhì)量，對(duì)于右心占位、右心憩室或右心功能評(píng)價(jià)有一定輔助作用。
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