64歲的患者何阿姨，平時偶爾有便秘的癥狀，因為突然劇烈腹痛來消化內(nèi)科就診，只想住院打打針、吃吃藥，改善一下腹痛癥狀，在王丹醫(yī)生的仔細(xì)詢問下，何阿姨表示之前從來沒有做過胃腸鏡檢查，王醫(yī)生建議患者住院先做腸鏡看看。術(shù)中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸可見塊狀新生物，腸鏡取活檢，進(jìn)一步病理顯示高級別上皮內(nèi)瘤變，局灶癌變！

患者及家屬非常驚訝，第一反應(yīng)是不是搞錯了?！吧眢w一直都挺好，平時只是偶爾便秘，也沒有別的不舒服，為什么突然就變成腸癌了?”對患者的疑問，醫(yī)生解釋道，腸癌不是一天發(fā)生的，這個過程需要很長時間，如果本身有息肉，又沒有體檢的習(xí)慣，從未做過檢查，那么很有可能是“息肉”變成了“癌癥”。腸癌的發(fā)生一般需要經(jīng)歷幾個階段，包括正常粘膜-粘膜增生-腺瘤形成-腺瘤癌變的過程，如果已經(jīng)出現(xiàn)了息肉、腺瘤以及高級別上皮內(nèi)瘤變，是需要積極治療的，可以阻斷腸癌的發(fā)展，盡早預(yù)防。

什么時候開始腸鏡檢查呢？

《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識》意見認(rèn)為：

1.普通人群篩查：篩查對象為40～74歲一般人群。

2.高危人群篩查方案：只有1個一級親屬<60歲時被診斷為結(jié)直腸癌或腺瘤，或者2個一級親屬患結(jié)直腸癌或腺瘤，推薦的篩查方法為從40歲開始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開始，每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。

3.對于家族性腺瘤性息肉病家族史的，應(yīng)當(dāng)從20～25歲開始接受結(jié)腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然后每年接受1次結(jié)腸鏡檢查。

關(guān)于腸癌的篩查，其實很多人都存在誤區(qū)。有的人覺得腸鏡會損傷黏膜，有的人因為害怕腸鏡，覺得很痛苦，就一直拖著不敢做，還有的人認(rèn)為腸鏡沒有必要做，認(rèn)為其他檢查也可以代替，其實這都是不對的。腸鏡檢查只要配合好醫(yī)生操作，一般只是輕微不舒服。如果對疼痛比較敏感，可以選擇無痛腸鏡，檢查過程中就是“睡一覺”，這樣操作風(fēng)險會更低，患者也更容易接受。大家不妨放寬心態(tài)，盡早進(jìn)行消化道檢查，收貨一份健康和心安?。ㄏ瘍?nèi)科二病區(qū)  莫亞楠）