熒光定量PCR方法檢測石蠟包埋組織中結(jié)核分枝桿菌的臨床應(yīng)用
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性肉芽腫性病,以肺結(jié)核病最為常見,但亦見于全身各臟器和器官,危害性極大。2017 年中華醫(yī)學(xué)會《中國結(jié)核病病理學(xué)診斷專家共識》中明確指出結(jié)核病的病理診斷標(biāo)準(zhǔn),需在結(jié)核病基本病理變化的基礎(chǔ)上,結(jié)核分枝桿菌基因檢測陽性才能做出明確的結(jié)核病診斷。結(jié)核病的分子病理學(xué)檢測方法有多種,其中實(shí)時(shí)熒光定量PCR(RT-PCR)方法已被廣泛利用于檢測痰、血液、胸腹腔積液和腦脊液等標(biāo)本中的結(jié)核分枝桿菌,但陽性率較低。
本項(xiàng)目針對組織學(xué)上疑為結(jié)核病的石蠟包埋組織標(biāo)本,采用RT-PCR技術(shù)進(jìn)行結(jié)核桿菌核酸檢測,輔助結(jié)核病的病理診斷。由于RT-PCR技術(shù)的高靈敏度、高自動化和重復(fù)性好,目前已經(jīng)廣泛的用于分子診斷。該技術(shù)能夠針對結(jié)核分枝桿菌DNA特異擴(kuò)增,不擴(kuò)增非結(jié)核分枝桿菌,是快速診斷結(jié)核病的重要手段。由于RT-PCR檢測可能出現(xiàn)假陽性或假陰性,實(shí)際應(yīng)用時(shí)除了作好質(zhì)量控制,還需根據(jù)病理形態(tài)學(xué)改變并結(jié)合抗酸染色結(jié)果進(jìn)行綜合診斷,以提高結(jié)核病診斷的準(zhǔn)確性,更好的為患者及臨床服務(wù)。