4月11日晚上，胃腸小兒外科醫(yī)護(hù)人員徹夜搶救與時(shí)間賽跑，成功讓兩位急腹癥患者轉(zhuǎn)危為安。

當(dāng)天晚上21時(shí)22分，86歲的曹爺爺因“突發(fā)腹痛13小時(shí)”到我科就診，老年人的急腹癥較年輕人更為復(fù)雜，因其器官及功能退化，癥狀不典型，比較隱蔽不容易被發(fā)現(xiàn)，增加了診療難度和預(yù)后效果。因此，老年患者如出現(xiàn)腹痛，應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。曹爺爺?shù)母雇丛\斷為：急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞。急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞可進(jìn)一步出現(xiàn)腸管壞死、感染性休克甚至危及生命，而盡早正確診斷、治療是降低病死率的關(guān)鍵?？紤]患者高齡且病情危重，王超醫(yī)生立即向周培華主任匯報(bào)，經(jīng)科內(nèi)討論、麻醉科和手術(shù)室的綜合評(píng)估后，決定行急診手術(shù)。在各位醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，凌晨03時(shí)10分，手術(shù)順利結(jié)束，86歲的曹爺爺脫離生命危險(xiǎn)，曹爺爺?shù)募胰艘步K于放下了懸著的心。但是，剛做完手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員的心，卻仍然懸著，因?yàn)檫€有一臺(tái)手術(shù)還等著他們，還有一條生命，等著他們?nèi)尵取?/p>

  凌晨03時(shí)30分，時(shí)間剛過(guò)去20分鐘，周主任和各位醫(yī)生還沒(méi)來(lái)得及休息，就開(kāi)始了第二臺(tái)手術(shù)。這臺(tái)手術(shù)的患者張先生因“突發(fā)腹痛4小時(shí)”到我院急診就診，行腹部CT提示乙狀結(jié)腸擴(kuò)張明顯，周圍大量游離氣體，考慮消化道穿孔可能，遂以“腹痛查因：消化道穿孔？”收入我科。消化道穿孔是一種嚴(yán)重的病癥，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至膿毒性休克，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可能會(huì)危及生命。0時(shí)22分，將張先生收入我科后，值班醫(yī)生全面細(xì)致地針對(duì)術(shù)前各項(xiàng)注意事項(xiàng)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定嚴(yán)密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案?？焖偻晟菩g(shù)前準(zhǔn)備后，03時(shí)30分由周主任主刀為張先生開(kāi)展了急診手術(shù)。術(shù)中探查腹腔，發(fā)現(xiàn)張先生直腸乙狀結(jié)腸結(jié)合部處有一腫物堵塞腸道，導(dǎo)致乙狀結(jié)腸憩室處破裂穿孔，腹膜后間隙有大量糞便污染。面對(duì)復(fù)雜危急病情，手術(shù)醫(yī)師及麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合嫻熟操作，歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，順利為張先生完成了直腸腫瘤切除+降結(jié)腸造口術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，張先生轉(zhuǎn)危為安。大部分結(jié)直腸癌患者早期沒(méi)有特異性癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀再來(lái)檢查時(shí)，往往已是晚期。如果張先生能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤，或許今天就不會(huì)命懸一線。結(jié)直腸癌（colorectal cancer,CRC）是常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)，據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)CRC新發(fā)病例為55.5萬(wàn)，居惡性腫瘤第三位，在41～65歲人群發(fā)病率高，近20年，該人群發(fā)病率明顯上升。因此周主任建議：50～74歲人群接受CC的篩查，每5～10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，高危人群（結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病等的人群）建議從40歲開(kāi)始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開(kāi)始，每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。腫瘤的二級(jí)預(yù)防措施強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期診斷、早期治療，能有效減少發(fā)病率、提升治愈率。

凌晨06時(shí)10分，黑暗迎來(lái)了晨光，生命迎來(lái)了希望，時(shí)間也見(jiàn)證了每位醫(yī)務(wù)工作者的堅(jiān)守與執(zhí)著。伴隨著第一縷晨光，他們終于走出了手術(shù)室，“生命所系，健康相托”，他們一夜未眠，不負(fù)所托，兩位患者如今都已順利康復(fù)。（胃腸小兒外科-張珍珍）