兒童鼻出血如何應(yīng)對

       隨著氣溫升高,耳鼻咽喉門診遇到的鼻出血小患者也越來越多。鼻出血多為鼻腔毛細血管破裂出血,出血量較大或出血位置在鼻腔后端時,血液可從口腔吐出或胃部嘔出。孩子鼻出血,家長要先辨明原因。導(dǎo)致鼻出血的原因有很多,常見的有以下幾種。

      1. 變應(yīng)性鼻炎 變應(yīng)性鼻炎患兒鼻黏膜敏感,常充血水腫,血管表淺,又因鼻癢而習(xí)慣性地揉鼻可導(dǎo)致經(jīng)常性鼻出血。

      2. 干燥 鼻黏膜干燥會引起自發(fā)性毛細血管破裂而出血。

      3. 外傷 患兒用手指挖鼻,損傷鼻黏膜時,會導(dǎo)致出血。被硬物撞擊導(dǎo)致的出血會更加劇烈,也可能伴隨鼻骨骨折等其他損傷,需要到醫(yī)院完善鼻骨鼻竇CT檢查。

      4. 急性上呼吸道感染性疾病 病毒性感冒等急性上呼吸道感染時,患兒的鼻黏膜會充血糜爛,常表現(xiàn)為發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀伴隨鼻出血。

      5. 血液系統(tǒng)疾病 若鼻出血反反復(fù)復(fù),或量大不能自行止住,家長需要及時帶患兒就診,通過血常規(guī)及凝血功能等檢查,排除凝血功能異常及白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病的可能。

      6. 鼻腔異物 鼻腔異物堵塞鼻腔引起炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鼻出血,這種情況往往伴隨鼻腔臭味及鼻腔疼痛,需行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻腔CT檢查。

      7. 鼻部新生物 鼻息肉及鼻部腫瘤導(dǎo)致的鼻出血常伴隨鼻塞等癥狀,病程較長,完善鼻內(nèi)鏡及CT檢查可確診鑒別。

      若是遇到孩子流鼻血,家長該怎么辦呢?

      遇到小兒鼻出血,家長自己不能先緊張起來,而是要安撫患兒情緒。若只是前鼻孔少量出血,可用手指按壓或捏住鼻子止血,保持身體微微向前傾,同時在額頭敷冷毛巾。若按壓10分鐘后,仍有鼻出血,家長需帶孩子到醫(yī)院就診。若孩子短時間內(nèi)出血劇烈,應(yīng)按壓鼻子立即前往醫(yī)院就診,必要時行鼻腔填塞壓迫止血,勿吞咽鼻血、胡亂填塞衛(wèi)生紙等。

      若孩子反復(fù)鼻出血,可完善鼻內(nèi)鏡檢查,檢查鼻腔黏膜情況及是否有異物、鼻息肉等。變應(yīng)性鼻炎和干燥性鼻出血可用油性軟膏涂抹鼻黏膜,生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤,配合使用抗過敏藥物。家長還要教育兒童保持手衛(wèi)生,勤剪指甲,保持鼻腔清潔,不要大力摳鼻。 

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