（2）腹式呼吸   經(jīng)鼻吸氣，吸氣時(shí)腹部放松，使腹部逐漸向外膨出，而胸部保持沒(méi)有起伏，感受吸進(jìn)去的氣體向肺底部擴(kuò)充，微微憋氣后緩慢呼氣，讓肚子自然回落。

（3）呼吸訓(xùn)練器的使用：

（6）體位引流：通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w位擺放，使患者受累肺段內(nèi)的支氣管盡可能地垂直于地面，利用重力的作用使支氣管內(nèi)的分泌物流向氣管，然后通過(guò)咳嗽排出體外的方法。

操作要點(diǎn):引流前確定需要引流的肺葉，原則是病變的部位放在上處,引流支氣管開口于低處，每個(gè)位置維持5—10分鐘，同時(shí)接受叩擊或震顫3-5分鐘即可。引流中密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，引流后進(jìn)行深呼吸和咳嗽。

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（7）腹肌訓(xùn)練：病人取仰臥位，上腹部放置1~2KG的沙袋，吸氣時(shí)肩和胸部保持不動(dòng)并盡力挺腹，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷。仰臥位下做雙下肢屈髖屈膝，兩膝盡量貼近胸壁的訓(xùn)練，以增強(qiáng)腹肌力量。

（8）全身呼吸操：在腹式呼吸、縮唇呼吸的基礎(chǔ)上，配合肢體的運(yùn)動(dòng)。

座位呼吸操

一、頭部運(yùn)動(dòng)：吸氣抬頭，呼氣回位；吸氣左轉(zhuǎn)，呼氣回位；

吸氣右轉(zhuǎn)，呼氣回位。

二、肩胛運(yùn)動(dòng)：吸氣提肩胛，呼氣回位；呼氣肩胛向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，吸氣回位；呼氣肩胛向外旋轉(zhuǎn)，吸氣回位。

三、轉(zhuǎn)身運(yùn)動(dòng)：吸氣，雙手叉腰，呼氣身體向左轉(zhuǎn)，吸氣回位；呼氣身體向右轉(zhuǎn)，吸氣回位。

四、抬腿運(yùn)動(dòng)：抬一側(cè)大腿與小腿呈90度，腳尖繃直，吸氣，雙手扶穩(wěn)，呼氣抬左腿，吸氣回位；呼氣抬右腿，吸氣回位。

五、 腳尖運(yùn)動(dòng)：腳尖繃直，呼氣抬左腿伸直，吸氣回位；

呼氣抬右腿伸直，吸氣回位。

六、勾腳運(yùn)動(dòng)：吸氣，腳跟著地，呼氣左腳尖抬起，吸氣回位；呼氣右腳尖抬起，吸氣回位。

立位呼吸操

一、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)：患者雙手置于肩上，先呼氣，吸氣同時(shí)肘向后壓，牽引胸廓，吸到最大限度，呼氣同時(shí)肘復(fù)位。

二、胸部肌肉牽拉：雙手交叉放在頭后，呼氣，邊吸氣，將雙手掌向上伸直，吸氣到盡頭，呼氣時(shí)將手回復(fù)至原位。

三、肋間肌訓(xùn)練：雙手放于兩側(cè)肋間，深吸氣，呼氣，手向下向內(nèi)用力，呼氣時(shí)回復(fù)至原位。

四、膈肌訓(xùn)練：雙手交叉置于膈肌下方，呼氣身體前傾，雙手下壓，吸氣時(shí)腹部上抬，雙手放松。

五、胸廓側(cè)位拉伸：雙手高舉過(guò)頭，左手握住右手手腕，

吸氣向左側(cè)拉伸，呼氣回至原位；雙手高舉過(guò)頭，右手握住左手手腕，吸氣向右側(cè)拉伸，呼氣回至原位。

六、全身運(yùn)動(dòng)：兩手握拳掌心相對(duì)，吸氣時(shí)手平行向外張開，

同時(shí)左腳弓步向前，呼氣腳收回，雙手回位。

兩手握拳掌心相對(duì)，吸氣時(shí)手平行向外張開，

        同時(shí)右腳弓步向前，呼氣腳收回，雙手回位。

（9）床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等

（10）有氧訓(xùn)練：有氧訓(xùn)練是呼吸康復(fù)治療的基礎(chǔ)，其主要目的是提高有氧運(yùn)動(dòng)能力、增強(qiáng)參與步行肌肉的力量以及改善日?；顒?dòng)能力。運(yùn)動(dòng)方式：踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太極拳、八段錦。

運(yùn)動(dòng)頻率：每周3-5次，每次時(shí)間20-30 分鐘，對(duì)于容易疲勞者可采取間歇運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行，也就是把30分鐘分成幾個(gè)部分進(jìn)行，不必要持續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘。

注意：由于患者常常合并有其他的基礎(chǔ)疾病，有氧運(yùn)動(dòng)宜從低強(qiáng)度開始，以第二天不出現(xiàn)疲勞的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜，循序漸進(jìn)地提高強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)，虛弱患者甚至可將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度降低

（11）抗阻訓(xùn)練： 抗阻訓(xùn)練是有氧訓(xùn)練的有益補(bǔ)充，其主要目的是改善肌肉質(zhì)量和力量。由于老年人群中常伴隨骨折風(fēng)險(xiǎn)，在呼吸康復(fù)治療中優(yōu)化患者的肌肉力量十分重要。

運(yùn)動(dòng)方式：使用沙袋、啞鈴、彈力帶或瓶裝水等進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)頻率：每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次,間歇兩分鐘，重復(fù)1-3組，每周2-3天。

注意：抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中應(yīng)避免屏氣。

1.禁忌癥：如有出現(xiàn)以下情況之一，禁止自行康復(fù)訓(xùn)練。

a)靜態(tài)心率>100次/分。

b)血壓＜90/60mmHg、血壓＞140/90或血壓波動(dòng)超過(guò)基線20mmHg，并伴有明顯頭暈、頭痛等不適癥狀。

c)血氧飽和度≤95%。

d)合并其它不適合運(yùn)動(dòng)的疾病。

2.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)中止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

a)出現(xiàn)明顯疲勞, 休息后不能緩解。

b)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、劇烈咳嗽、頭暈、頭痛、視物不清、心悸、大汗、站立不穩(wěn)等。

3. 合并有肺動(dòng)脈高壓、充血性心力衰竭、深靜脈血栓、不穩(wěn)定的骨折等疾病則需經(jīng)醫(yī)生同意后再開始呼吸康復(fù)治療。

4. 適當(dāng)?shù)膭诶鄹屑凹∪馔磳儆谡，F(xiàn)象。