阿爾茨海默癥-腦海中的橡皮擦

      有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)癡呆癥患者超過(guò)500萬(wàn)人(占世界1/4),其中65歲以上人群發(fā)病率為5%,80歲以上發(fā)病率超過(guò)30%!

      預(yù)計(jì)到2050年,中國(guó)癡呆患者將超過(guò)2000萬(wàn);75歲以上老人10%患有智能障礙,85歲以上的老人中1/3為失智老人!

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      一、什么是阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)

      阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。

      阿爾茲海默癥老人與正常衰老的區(qū)別65歲以前發(fā)病者,稱(chēng)早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

      二、老年癡呆的表現(xiàn)

      ?記憶力減退,對(duì)近事遺忘

      ?判斷力下降,不能處理復(fù)雜問(wèn)題

      ?家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立超市購(gòu)物,不想和老朋友說(shuō)話

      ?對(duì)新事物提不起興趣,多疑

      ?時(shí)間、定向障礙

      ?言語(yǔ)詞匯少,命名困難、邏輯混亂

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      輕度癡呆(2- 4年)——遺忘階段

      中度癡呆(2-10年)——糊涂階段

      重度癡呆(6-15年)——衰退階段

      老年癡呆重度患者完全依賴(lài)照護(hù)者,記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥!

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      這才是重度老年癡呆的樣子,它遠(yuǎn)比我們想象以為的要可怕的多。

      三、老年癡呆是什么原因引起的

      其主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病包含:①血管性癡呆;②占位性病變③腦外傷性癡呆;④內(nèi)分泌代謝障礙;⑤中毒、缺氧。

      四、如何判斷是否得了老年癡呆

      1、老年癡呆的表現(xiàn)ABC

      A:ADL,日常生活自理能力下降

      B:BPSD,精神行為異常(知覺(jué)、情感、意志力人格)

      C:認(rèn)知功能障礙

      2、測(cè)驗(yàn):畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)

      五、如何預(yù)防老年癡呆

      1、重視非變性癡呆,如血管性癡呆等。

      2、控制常見(jiàn)慢性疾病----是預(yù)防血管性癡呆的重要防線。

      嚴(yán)格控制“三高”,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、不飲酒、不熬夜。

      3、預(yù)防頭部外傷,頭部外傷史老人,年老后容易發(fā)生癡呆。

      4、多讀書(shū)、多學(xué)習(xí),多動(dòng)腦。

      5、恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知訓(xùn)練。

      6、適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉。

      7、保持愉快的心情,孤獨(dú)、憂郁是癡呆的重要原因。

      六、重視早期癡呆的識(shí)別與治療,老年認(rèn)知治療很關(guān)鍵

      1、重視環(huán)境療法

      2、音樂(lè)治療

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      音樂(lè)治療可以提供安全感、幫助時(shí)空定位、提供成就感、感官刺激、言語(yǔ)刺激、增加創(chuàng)造性表達(dá)、減輕焦慮抑郁情緒、激發(fā)回憶并保持記憶力、保持社會(huì)性行為、協(xié)助鍛煉身體等。

      3、光照療法,溫暖的陽(yáng)光甚至可以治療抑郁。

      4、芳香療法

      癡呆患者最難治療的癥狀是躁動(dòng)和攻擊。有研究發(fā)現(xiàn),精油,特別是熏衣草、佛手柑和檸檬香膏,可以幫助癡呆癥患者平靜,抑制攻擊、躁動(dòng)和其他精神病癥狀。

      5、食物療法

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      少吃:飽和脂肪酸含量較高的食物(油膩食物或動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi))

      多吃:富含蛋白質(zhì)的食品(牛奶、核桃、豆制品等),搭配新鮮的蔬菜和水果,重視維生素B12、葉酸等。

      6、藥物治療

      改善認(rèn)知功能:鹽酸多奈哌齊、卡巴拉汀、鹽酸美金剛等精神行為癥狀:利培酮、奧氮平等。

      要重視對(duì)癡呆老人的關(guān)心、關(guān)愛(ài)、照護(hù)。

      及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極面對(duì)、及早治療才是面對(duì)老年癡呆不二法則。

       


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