耳鼻咽喉科:精準(zhǔn)手術(shù)“鏡”顯奇功
“反復(fù)鼻塞、流涕不盡、嗅覺(jué)不靈……”這是長(zhǎng)期飽受鼻竇炎折磨的趙女士到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科就診前的苦惱。
“不打噴嚏也不流鼻涕,感覺(jué)整個(gè)人都輕松了”。前不久,經(jīng)過(guò)國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科手術(shù)治療后,趙女士上述癥狀完全好轉(zhuǎn),直言生活質(zhì)量明顯提高。
這個(gè)神奇的手術(shù)就是內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)+鼻內(nèi)鏡緩釋支架植入。
科室主任張宇介紹,鼻竇炎作為一種常見(jiàn)疾病,除了鼻塞、多膿涕、嗅覺(jué)障礙等癥狀,還可能引起頭痛、中耳炎、咽喉炎、失眠,甚至顱內(nèi)并發(fā)癥等。
單純內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療難治性鼻竇炎要想獲得長(zhǎng)期滿(mǎn)意的療效極具挑戰(zhàn)性,因?yàn)槌掷m(xù)性的炎癥、粘連和瘢痕形成,均可致鼻竇及引流通路術(shù)后再狹窄、閉鎖和復(fù)發(fā)。且傳統(tǒng)的術(shù)后抗炎治療也因鼻竇及引流通路狹窄,局部給藥難以到達(dá),影響手術(shù)效果。
鼻內(nèi)鏡緩釋支架植入,可置于靶位精準(zhǔn)給藥,支架30天可降解,60天局部持續(xù)釋放抗炎藥,促使術(shù)后鼻粘膜向上皮化良性方向轉(zhuǎn)歸,維持竇口開(kāi)放,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的缺陷,可有效降低慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)率,是患者的福音。
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,帶給患者最直接的紅利就是通過(guò)先進(jìn)的技術(shù),使手術(shù)越來(lái)越簡(jiǎn)單,創(chuàng)口越來(lái)越小,效果越來(lái)越好。”張宇稱(chēng)內(nèi)鏡技術(shù)就是其中之一,它被譽(yù)為“人類(lèi)的第三只眼睛”,集“檢查-診斷-治療”為一體。內(nèi)鏡手術(shù)通過(guò)高清攝像系統(tǒng),可以更加精準(zhǔn)地對(duì)病變部位進(jìn)行操作,屬于微創(chuàng)手術(shù),極大減少了對(duì)病人的損傷和痛苦,這也是國(guó)際耳鼻喉治療領(lǐng)域非常先進(jìn)的技術(shù)之一。
目前,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科擁有耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡、喉內(nèi)鏡系列內(nèi)鏡技術(shù)。其中,耳內(nèi)鏡技術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建等,前者相對(duì)顯微鏡手術(shù),具有切口隱蔽、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn);后者主要適用于當(dāng)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失產(chǎn)生時(shí),對(duì)中耳全部或部分聽(tīng)骨鏈?zhǔn)┬兄脫Q手術(shù),以重建聲音傳導(dǎo)鏈,可應(yīng)用于慢性中耳疾病、耳硬化癥、先天性鐙骨固定、手術(shù)修正由先前手術(shù)導(dǎo)致的嚴(yán)重和持久性傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失、中耳損傷后外科再次修正手術(shù)等。
鼻內(nèi)鏡技術(shù)除了鼻內(nèi)鏡緩釋支架植入,還有鼻腔淚囊手術(shù),相對(duì)外側(cè)入路,該手術(shù)具有減少面部瘢痕,效果良好等優(yōu)點(diǎn)。
喉內(nèi)鏡技術(shù)適用于咽喉部(低溫)等離子切除術(shù),具有切除組織同時(shí)止血及低溫?fù)p傷小特點(diǎn),可應(yīng)用于早期咽喉惡性腫瘤及喉內(nèi)良性腫瘤切除,避免開(kāi)放性手術(shù)損傷大、恢復(fù)慢等缺點(diǎn),尤其可避免氣管切開(kāi)手術(shù),大大減少患者痛苦及費(fèi)用。
國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科每年可開(kāi)展各式鼻內(nèi)鏡手術(shù)、咽喉部等離子手術(shù)治療400余例,所開(kāi)展技術(shù)在同級(jí)別醫(yī)院中處于相對(duì)領(lǐng)先水平,在時(shí)間、費(fèi)用、效率等方面優(yōu)勢(shì)明顯。
科室曾接診了一名69歲的男性患者,就診前2年出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的聲音略沙啞??剖覚z查后診斷為喉鱗狀細(xì)胞癌,這是喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,主要癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉部異物感、吞咽時(shí)的疼痛,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及因喉嚨水腫引起呼吸困難。結(jié)合該患者病情,該科為患者制定了經(jīng)支撐喉鏡下等離子刀輔助部分喉切除術(shù),術(shù)后患者發(fā)音質(zhì)量改善,術(shù)后觀(guān)察3天就出院。
小內(nèi)鏡有大乾坤,方寸之間顯神通。張宇介紹,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科正積極實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡治療技術(shù)全涵蓋,以推進(jìn)微創(chuàng)治療進(jìn)一步發(fā)展,造福更多患者。
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