一、病種介紹

肝血管瘤發(fā)生在肝臟，引起肝功能障礙，會造成不同程度的肝區(qū)不適、肝瘀血、肝腫大，若瘤體破裂出血則危及生命！

二、形成原因

原因一：普遍的說法是血管先天發(fā)育異常致血管海綿狀擴(kuò)張。所引起的肝血管瘤，肝血管再通后導(dǎo)致的血管擴(kuò)張的情況，很可能會引起血管瘤。這些癥狀都在危害著患者的身體健康。

原因二：肝內(nèi)部區(qū)域性的血循環(huán)減緩后，導(dǎo)致血管的海綿狀擴(kuò)張，使得肝內(nèi)部持續(xù)性的靜脈血淤滯，最后可能會引發(fā)血管瘤。大量的毛細(xì)血管組織受到感染后發(fā)生變形，使得毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張，也會引起肝血管瘤。

原因三：肝組織的局部壞死引起的血管擴(kuò)張，或者肝組織壞死后導(dǎo)致周圍的血管形成空泡狀，很可能會引起血管瘤。感染后發(fā)生變形，使得毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張，也會引起肝血管瘤。

三、癥狀與自我診斷

(1)肝血管瘤癥狀-腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導(dǎo)的血管雜音;

(2)肝血管瘤癥狀-胃腸道癥狀：可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;

(3)肝血管瘤癥狀-壓迫癥狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀等;

(4)肝血管瘤癥狀-肝血管瘤破裂出血：可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，極為罕見的;

(5)肝血管瘤癥狀-其它：游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成，導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。

 四、疾病危害

肝血管瘤當(dāng)瘤體增大時可壓迫、推移鄰近臟器，出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端，胃，十二指腸，會出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣 等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻型黃疸;壓迫門靜脈引起門脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩。膨脹的血管瘤因內(nèi)壓或外力的作用(擠 壓、撞擊、對抗性運(yùn)動等) 血管瘤瘤體血管破裂肝臟大出血，導(dǎo)致患者死亡。肝血管瘤長時間得不到治療從量變到質(zhì)變，有轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤可能，危及性命。

五、治療

根據(jù)以往的治療原則，直徑5cm以下的穩(wěn)定的肝血管，如無明顯壓迫癥狀，則無需外科處理；近幾年的指南指出，無癥狀的、穩(wěn)定的（每年增長不明顯）肝血管，都不推薦外科干預(yù)。若每年增長大于2cm，或者有壓迫癥狀，或者患者有心理負(fù)擔(dān)，可考慮微波消融術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)切除。

 六、注意事項

首先，患者的飲食不能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝臟的損害;其次，患者的日常飲食不能刺激血管瘤內(nèi)血管增生，而且患者在進(jìn)食時不能暴飲暴食，避免引起胃腸功能障礙，影響肝臟功能。

肝血管瘤患者日常生活中要注意飲食的調(diào)養(yǎng)，不宜大量進(jìn)食煎炸食品、巧克力，或動物肝、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃等，這些食物熱量較高，含有較多的油脂， 會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，還容易導(dǎo)致脂肪肝。雞蛋黃中含有較多的膽固醇，每天雞蛋的食用量不能超過兩個，過多攝入膽固醇也會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，造成肝臟的損害。每天攝入的熱量不應(yīng)過高，食用的副食較多時，就應(yīng)減少主食的使用量。肝血管瘤患者應(yīng)保證飲食營養(yǎng)的均衡，多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜和水果，每天攝入量應(yīng)在500 克左右。

過多食用辛辣的食物，過咸的食物可能刺激血管，不利于肝血管瘤病情的穩(wěn)定。一些不良習(xí)慣，如抽煙、喝酒，對于病情也是十分不利的，應(yīng)該及早戒除。進(jìn)食時不能暴飲暴食，可以少量多餐，進(jìn)食八分飽，避免不合理飲食引起胃腸功能障礙，影響肝臟功能。

七、預(yù)防保健

1、預(yù)防血管瘤飲食為要注意改變不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，不要刻意節(jié)食，您目前對谷類食物攝入量偏低，要適當(dāng)增加。多吃些富含纖維素高的和營養(yǎng)豐富的食物，如玉米、麥篇、燕麥篇等雜糧。每天保持在500克左右。!

2、水果和蔬菜都含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜。身體必需的膳食纖維除了谷物，主要來自蔬菜和水果，同 時還可促進(jìn)魚、肉、蛋等食物中蛋白質(zhì)的消化吸收。每天蔬菜攝入量在500克左右，水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的攝入量適中，請繼續(xù)保持。

3、需要控制油脂的攝入量，油脂包括動、植物油。植物油富含不飽和脂肪酸。動物油(如豬油等)以飽和脂肪酸為主，而飽和脂肪酸與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，因此，應(yīng)盡量少吃動物脂肪。也是預(yù)防血管瘤飲食的法則。

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