椎體成形術的簡介及康復指導
骨質疏松癥,是一種以骨量減少和骨質改變(包括宏觀和微觀結構的改變以及骨質特性的改變)為特點,導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。
骨質疏松性骨折的外科治療:基本原則是復位、固定、功能鍛煉和抗骨質疏松治療。盡早手術,且手術干預應獲得穩(wěn)固固定,以便盡早恢復運動和功能,減少并發(fā)癥。手術干預盡量采用微創(chuàng)技術:椎體成形術。
椎體成形術分為兩種:
1、經皮椎體成形術( PVP)
2、經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)
PVP:是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥的一種微創(chuàng)脊椎外科技術,我們俗稱“骨水泥”。
PKP:是經皮椎體成形術pvp的改良與發(fā)展,( PKP)是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內置入可膨脹性擴骨球囊,然后向
氣囊內注入骨水泥的一種微創(chuàng)脊椎外科技術 。
A 進針及通道建立 B 置入球囊 C 擴張球囊使椎體復位 D注入骨水泥
手術后該怎么做?
1、體位 由于PVP為微創(chuàng),骨水泥凝固后18小時達到最大強度。故術后24小時內需嚴格臥床休息,以免影響手術效果。
2、飲食 進食高熱量、高蛋白、易消化食物,如瘦肉、蛋、豆、新果及牛奶等,以增加營養(yǎng),提供充足鈣源,進食粗纖維類食物預防便秘,同時應補充鈣劑。
該怎樣康復護理?
1、術后24小時即開始床上練習深呼吸,自主翻身,直腿抬高及抗阻力伸膝活動,以增強脊柱活動適應能力及鍛煉股四頭肌力量,逐漸恢復正?;顒?。
2、術后24h后,在護士的協助下戴腰圍進行床上半臥位-坐起-床邊坐位-站立-下地行走訓練,注意病人要始終保持軀體直立,不扭曲,動作要慢、準、穩(wěn),每日2~3組,每組15~30min;術后3~5d可適當進行背伸肌鍛煉。
3、術后一周出院,囑患者長期服用預防骨質疏松藥物,且3個月內不能負重,并定期復查。
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