枸櫞酸局部抗凝下CRRT治療
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連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）已經(jīng)在危重病人的支持治療方面發(fā)揮了重要作用，進行CRRT的主要挑戰(zhàn)之一是預(yù)防體外循環(huán)的凝血。凝血降低了治療效果，延長了CRRT的治療時間，并與輸血需求增加相關(guān)，且影響管理成本。目前血液凈化治療技術(shù)中，許多危重病人因為各種原因而不能耐受長期的常用抗凝劑的全身抗凝。如近期的手術(shù)或創(chuàng)傷，活動性或近期的出血，嚴重的凝血功能障礙或肝素誘導(dǎo)性的血小板減少癥等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸鈉可與鈣離子結(jié)合，起到局部抗凝的效果，而且枸櫞酸鈉進入體內(nèi)后即進入三羧酸循環(huán)而被代謝，不會產(chǎn)生全身抗凝的作用，其副作用小，禁忌癥少，故枸櫞酸局部抗凝下的CRRT治療逐步得到透析室醫(yī)生的認可。
腎臟內(nèi)科從2014年開始開展枸櫞酸局部抗凝下的血液凈化治療，結(jié)合華西等知名醫(yī)院的經(jīng)驗，摸索、總結(jié)出了適合自身的枸櫞酸抗凝下的CRRT治療方案，此方案更簡便、易執(zhí)行、安全可靠，已為我院腎臟內(nèi)科、重癥監(jiān)護病房（ICU）、心內(nèi)科監(jiān)護病房（CCU）、腦外重癥監(jiān)護病房（NICU）等科室的危重患者搶救治療，提供了強有力的支持。
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