體外膜肺氧合技術(ECMO)

      ECMO是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧和后注入病人動脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺代替作用,維持人體臟器組織氧合血供。

       V-V轉流,經靜脈將靜脈血引出,經氧合器嗯氧合并排除二氧化碳后泵入另一靜脈,通常選擇股靜脈引出,頸內靜脈泵入,也可根據病人情況選擇雙側骨靜脈,原理是將靜脈血,在流經肺之前已經部分氣體交換,彌補肺功能的不足。

      V-A轉流,經靜脈將靜脈血引出經氧和器氧和,并排除二氧化碳后泵入動脈。

      ECMO適應癥因其強大的心肺代替功能,操作簡單,而且非常廣泛,由于ECMO的出現(xiàn)使許多危重癥的,搶救成功率明顯上升,

      主要運用以下幾個方面:

      1、各種原因引起的心跳呼吸驟停,心跳呼吸驟停,其搶救醫(yī)生在采用傳統(tǒng)急救的同時,首要考慮實施V-AECMO.

      2、急性嚴重性功能衰竭,嚴重的心功能衰竭不但會減少組織器官血供,更嚴重的是隨時會有心跳驟停的可能。ECMO 可改善其他器官及心臟本身的氧合血供,控制了心跳驟停的風險,常用于重癥爆發(fā)性心肌炎,心臟外科手術后,急性心肌梗塞。

      3、急性嚴重呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭是ECMO支持實施最早成功率很高的病種,常見的有感染、火災氣體吸入、刺激性氣體吸入、肺挫傷。

      4、各種嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病、酸堿電解質重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染。

      國藥東風總醫(yī)院重癥醫(yī)學科自從引進該技術以來,已經成功救治了多例嚴重的心肺功能衰竭的患者,無并發(fā)癥,最終使患者順利轉出ICU,直至出院。

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