輪椅的使用

        一、輪椅的使用目的:輪椅用于功能障礙者或行走困難者代步工具,也是個(gè)人轉(zhuǎn)移的重要輔助工具。

        二、輪椅的使用方法:

        1.輪椅的打開:雙手掌分別放在坐位兩邊的橫桿上(扶手下方),同時(shí)向下用力即可打開

        2.輪椅的收起:先將腳踏板翻起,然后雙手握住坐墊中央兩端,同時(shí)向上提起

        輪椅的驅(qū)動(dòng):

        3.平地驅(qū)動(dòng):①操縱前先將剎車松開,身體向后坐下,眼看前方,雙上肢后伸,稍屈肘,雙手緊握輪環(huán)的后半部。推動(dòng)時(shí),上身前傾,雙上肢同時(shí)向前推并伸直肘關(guān)節(jié),當(dāng)肘完全伸直后,放開輪環(huán),如此反復(fù)進(jìn)行。②對一側(cè)肢體功能正常,另一側(cè)功能障礙的病人,如偏癱,一側(cè)上下肢骨折等,可以利用健側(cè)上下肢同時(shí)操縱輪椅。方法:先將健側(cè)腳踏板翻起,健足放在地上,健手握住輪椅,推動(dòng)時(shí),健足在地上向前踏步,與健手配合,將輪椅向前移動(dòng)。(照顧者只需握住手柄朝相應(yīng)方向勻速往前推,過障礙時(shí)將后傾桿踩下邁過障礙即可)

        4.上斜坡:保持身體前傾,重心前移,其他方法同平地推輪椅。(照顧者從后方勻速用力朝目標(biāo)方向推進(jìn))

        5.下斜坡:上身后仰,靠在輪椅靠背上,雙手輕握輪換控制下行速度。(對于坡度大的斜坡時(shí),照顧者應(yīng)反方向呈“Z”形慢速下坡)

        6.大輪平衡技術(shù):是指在小輪懸空離地大輪支持的情況下,保持輪椅平衡,不致摔倒的一種技術(shù)。這種技巧對越過環(huán)境障礙幫助極大,如上下臺(tái)階或人行道。此種訓(xùn)練需要在治療人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,以保證訓(xùn)練時(shí)安全。

        7.輪椅上預(yù)防壓瘡,臀部減壓:

        要求:每三十分鐘減壓一次,每次減壓三十秒。

        方法:①身體前傾減壓法②左(右)臀減壓法,身體向右(左)傾斜。③按住輪椅扶手,雙手支撐減壓法。④不能自行減壓者,由照顧者協(xié)助減壓。

        三、輪椅的使用注意事項(xiàng):

        他人推輪椅時(shí)要注意患者的體位是否正確,平衡功能障礙者應(yīng)用腰帶固定,行進(jìn)速度宜緩慢。

        1. 自己操作輪椅時(shí),要掌握操作要領(lǐng),坐姿正確,保持平衡。

        2. 在推輪椅的過程中要看前方,隨時(shí)觀察周圍環(huán)境。

        3. 推折疊輪椅或在不平的地面推輪椅時(shí)應(yīng)抬起腳輪。

        4. 長時(shí)間乘坐輪椅者,要特別注意壓瘡的預(yù)防。

        5. 應(yīng)在臺(tái)階處修建坡道并防滑,在側(cè)面安裝扶手

        6. 不使用輪椅應(yīng)把車閘打開,定期對輪椅檢查與保養(yǎng)

        7. 高位截癱患者乘坐輪椅時(shí)應(yīng)有人保護(hù)。

        四、輪椅的保養(yǎng):

        1.清潔:輪椅臟了,可以用水清洗,然后應(yīng)立即擦干。

        2.上油:除了剎車器及旋轉(zhuǎn)控制器不能上油以外其他銜接部位處皆可上油。

        3.打氣:凡充氣的配件如充氣輪胎或減壓用氣墊,應(yīng)隨時(shí)檢查,太脹或漏氣其避震或減壓效果都會(huì)下降。

        4.腳踏板的檢查:由于腳踏板的高度及角度為可調(diào)式,且長期承載患者下肢重量,容易松脫移位,應(yīng)常常檢查其是否在最適當(dāng)高度及角度,以使其適合支撐雙足且不造成臀部后方或者雙腿前方之壓力。

        5.剎車系統(tǒng)的檢查:剎車也是較易磨損故障的零件,應(yīng)常檢查,故障即應(yīng)維修。

        6.基本結(jié)構(gòu)的檢查:輪椅或骨架扭曲,或靠背座底之布料松弛,皆應(yīng)維修或淘汰。

        7.配件的檢查:坐墊、背墊及減壓材料、椅背、椅底的材料都可能因長時(shí)間使用而破損或變形,使得效果變差或造成不舒服,應(yīng)維修或淘汰。

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