一、股骨頸骨折的定義、發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)：

　　股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長(zhǎng)，其發(fā)病率日漸升高，尤其是隨著人口老齡化，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。造成老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)因素:一.骨質(zhì)疏松，骨強(qiáng)度下降;二.老年人髖周肌群退變，反應(yīng)遲鈍不能有效地抵消髖部有害的應(yīng)力。常因跌倒，下肢扭轉(zhuǎn)或在無明顯外傷的情況下都可以發(fā)生骨折。青壯年則因嚴(yán)重?fù)p傷如車禍或高處跌落所致。

　　二、股骨頸骨折治療方法:

　　臨床常采用保守治療及手術(shù)治療。保守治療主要指皮牽引，手術(shù)治療包括空心釘內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　三、皮膚牽引術(shù)的護(hù)理

　　1.牽引的體位：抬高床尾，患肢呈外展中立位，保持牽引繩與患肢肢體成一條直線，牽引重量：為體重的1/7-1/10 。

　　2.保持有效牽引。

　　3.功能鍛煉：在牽引的同時(shí)，指導(dǎo)患者行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮功能鍛煉，能有效預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理:每2-3小時(shí)給予翻身扣背，按摩骨骼突起的地方。

　　四、疼痛護(hù)理：

　　正確體位的擺放，患肢制動(dòng)，止痛藥。在進(jìn)行檢查和護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，搬運(yùn)病人前取得病人的配合。術(shù)后如使用鎮(zhèn)痛泵，做好相應(yīng)的護(hù)理;疼痛嚴(yán)重適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。

　　五、飲食與營(yíng)養(yǎng)：

　　高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物，多吃含粗纖維果膠成分較多的蔬菜、水果。

　　六、心理護(hù)理:

　　股骨頸骨折的病人均是老年及久病體弱者，病人思想顧慮較多，應(yīng)深入細(xì)致的做好思想工作，陳述利弊，以消除恐懼心理。并利用各種機(jī)會(huì)與病人進(jìn)行思想交流，同時(shí)了解其家庭關(guān)系.生活情況等幫助患者解決各種實(shí)際困難，以解除其思想顧慮，能積極配合做各種治療和鍛煉。

　　七、術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　八、術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo):

　　踝泵運(yùn)動(dòng):踝下墊軟枕，踝關(guān)節(jié)用力緩慢全范圍的背伸、跖屈活動(dòng)

　　股四頭肌靜力收縮訓(xùn)練:雙下肢伸直，在雙膝關(guān)節(jié)下墊薄枕，做膝關(guān)節(jié)下壓動(dòng)作。

　　下肢持續(xù)被動(dòng)鍛煉儀：將患肢置于CPM上，被動(dòng)的屈伸髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)，防止下肢深靜脈血栓的形成，提高肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕周圍組織粘連，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

　　正確的坐姿，睡姿，禁忌動(dòng)作:

　　九、出院指導(dǎo)：

　　1.定期門診復(fù)查，不適隨診

　　2.繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉，以站立位的練習(xí)和行走練習(xí)為主。

　　咨詢方式：0719-8272481(醫(yī)辦)、0719-8272448(護(hù)辦)

　　0719-8272538(門診)

　　住院部地址：國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院外科A棟11樓骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

　　門診地址：國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院門診三樓骨關(guān)節(jié)外科門診