、低位直腸癌冷凍消融保肛術(shù)

　　冷凍消融術(shù)是繼手術(shù)治療、化學藥物治療、放射治療之后的一項腫瘤治療新技術(shù)，以其安全、有效、無毒副作用的優(yōu)勢，被越來越多的患者所接受。國藥東風總醫(yī)院借助自身研發(fā)的多功能冷凍治療儀，是湖北省唯一開展直腸肛管癌經(jīng)肛門冷凍消融治療的醫(yī)院。

　　國藥東風總醫(yī)院結(jié)直腸·肛門外科率先在本地區(qū)開展直腸癌全系膜切除術(shù)(TME)，完整保留盆底植物神經(jīng)，不影響患者手術(shù)后排尿功能和性功能，在有效延長患者術(shù)后生存時間的同時又保證了患者的生存質(zhì)量;開展超低位直腸癌根治術(shù)，使許多直腸腫瘤距齒狀線3-5cm內(nèi)的患者在保證腫瘤根治的前提下又得以保留肛門，避免了人造肛門的痛苦;開展結(jié)直腸腫瘤的新輔助放化療，部分晚期腫瘤減期，獲得手術(shù)治療的機會，提高了保肛手術(shù)成功率。多項技術(shù)的綜合應用，使結(jié)、直腸癌患者術(shù)后5年生存率達到70%以上，達到國內(nèi)先進水平。

　　經(jīng)過數(shù)十年的創(chuàng)新研究及經(jīng)驗積累，直腸癌冷凍消融保肛術(shù)已成為一門成熟的腫瘤治療技術(shù)，外地患者慕名而來，患者輻射省份包括河南、湖南、陜西、江蘇、福建、黑龍江。目前已有國內(nèi)多家知名醫(yī)院前來取經(jīng)學習直腸癌冷凍技術(shù)，社會效益顯著。

　　◆直腸癌冷凍消融保肛術(shù)的優(yōu)勢：

　　1、使患者避免了肛門被切除、腹壁造瘺，保證了患者的生活質(zhì)量，且遠期療效與傳統(tǒng)手術(shù)相當。

　　2、簡單易行，無需麻醉，痛苦少。

　　3、費用低、療效高、可重復進行等優(yōu)點。

　　◆冷凍治療的原理：

　　通過反復而迅速的凍結(jié)和融解使組織細胞發(fā)生損傷，造成組織毛細血管的血流障礙、進而形成血管栓塞，使組織發(fā)生凝固性壞死及缺血性壞死、繼而脫落，達到局部“切除”的目的。

　　冷凍治療后的壞死癌腫組織可刺激機體產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫，抑制腫瘤生長 ，有學者稱之為“低溫免疫”。因此冷凍不僅是對癌腫組織的局部治療(直接破壞)，而且還是全身治療(細胞及體液免疫)。

　　◆冷凍治療步驟：

　　第一步：腫瘤顯露

　　第二步：冷凍

　　第三步：冷凍后消融

　　第四步：壞死腫瘤組織細胞凋亡

　　◆冷凍治療的評價

　　方法簡便

　　治療痛苦少

　　術(shù)后反應小

　　并發(fā)癥少

　　費用低廉

　　住院時間短

　　完整地保留了肛門功能

　　◆經(jīng)典案例

　　患者1為南京一網(wǎng)絡(luò)工程師，男，45歲，新婚燕爾，在當?shù)蒯t(yī)院查出低位直腸癌，術(shù)前臨床分期：cT3N0M0，要求行miles手術(shù)(經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù))，即挖肛手術(shù).患者拒絕。遂來我院行低位直腸癌冷凍術(shù)。術(shù)中經(jīng)歷兩個深低溫凍融周期，5天順利康復出院。術(shù)后行FOLFOX化療方案6次。半年后復查腫瘤完全消失，肝肺CT、骨掃描未見明顯轉(zhuǎn)移灶。密切隨訪。

　　患者2 山東諸城人，男，74歲諸城市人民醫(yī)院查出低位直腸癌，術(shù)前臨床分期：cT3N0M0，腫瘤大小約3*4*8cm。當?shù)蒯t(yī)院擬行miles手術(shù)(經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù))， 患者拒絕。遂來我院行低位直腸癌局部切除術(shù)+腫瘤基底部冷凍消融術(shù)。術(shù)中經(jīng)歷兩個深低溫凍融周期，5天順利康復出院。術(shù)后行FOLFOX化療方案6次。半年后復查腫瘤完全消失，肝肺CT，骨掃描未見明顯轉(zhuǎn)移灶。密切隨訪2年未見明顯轉(zhuǎn)移及復發(fā)。