、低位直腸癌冷凍消融保肛術(shù)

　　冷凍消融術(shù)是繼手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、放射治療之后的一項(xiàng)腫瘤治療新技術(shù)，以其安全、有效、無(wú)毒副作用的優(yōu)勢(shì)，被越來(lái)越多的患者所接受。國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院借助自身研發(fā)的多功能冷凍治療儀，是湖北省唯一開展直腸肛管癌經(jīng)肛門冷凍消融治療的醫(yī)院。

　　國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院結(jié)直腸·肛門外科率先在本地區(qū)開展直腸癌全系膜切除術(shù)(TME)，完整保留盆底植物神經(jīng)，不影響患者手術(shù)后排尿功能和性功能，在有效延長(zhǎng)患者術(shù)后生存時(shí)間的同時(shí)又保證了患者的生存質(zhì)量;開展超低位直腸癌根治術(shù)，使許多直腸腫瘤距齒狀線3-5cm內(nèi)的患者在保證腫瘤根治的前提下又得以保留肛門，避免了人造肛門的痛苦;開展結(jié)直腸腫瘤的新輔助放化療，部分晚期腫瘤減期，獲得手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，提高了保肛手術(shù)成功率。多項(xiàng)技術(shù)的綜合應(yīng)用，使結(jié)、直腸癌患者術(shù)后5年生存率達(dá)到70%以上，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　經(jīng)過(guò)數(shù)十年的創(chuàng)新研究及經(jīng)驗(yàn)積累，直腸癌冷凍消融保肛術(shù)已成為一門成熟的腫瘤治療技術(shù)，外地患者慕名而來(lái)，患者輻射省份包括河南、湖南、陜西、江蘇、福建、黑龍江。目前已有國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)院前來(lái)取經(jīng)學(xué)習(xí)直腸癌冷凍技術(shù)，社會(huì)效益顯著。

　　◆直腸癌冷凍消融保肛術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

　　1、使患者避免了肛門被切除、腹壁造瘺，保證了患者的生活質(zhì)量，且遠(yuǎn)期療效與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。

　　2、簡(jiǎn)單易行，無(wú)需麻醉，痛苦少。

　　3、費(fèi)用低、療效高、可重復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。

　　◆冷凍治療的原理：

　　通過(guò)反復(fù)而迅速的凍結(jié)和融解使組織細(xì)胞發(fā)生損傷，造成組織毛細(xì)血管的血流障礙、進(jìn)而形成血管栓塞，使組織發(fā)生凝固性壞死及缺血性壞死、繼而脫落，達(dá)到局部“切除”的目的。

　　冷凍治療后的壞死癌腫組織可刺激機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，抑制腫瘤生長(zhǎng) ，有學(xué)者稱之為“低溫免疫”。因此冷凍不僅是對(duì)癌腫組織的局部治療(直接破壞)，而且還是全身治療(細(xì)胞及體液免疫)。

　　◆冷凍治療步驟：

　　第一步：腫瘤顯露

　　第二步：冷凍

　　第三步：冷凍后消融

　　第四步：壞死腫瘤組織細(xì)胞凋亡

　　◆冷凍治療的評(píng)價(jià)

　　方法簡(jiǎn)便

　　治療痛苦少

　　術(shù)后反應(yīng)小

　　并發(fā)癥少

　　費(fèi)用低廉

　　住院時(shí)間短

　　完整地保留了肛門功能

　　◆經(jīng)典案例

　　患者1為南京一網(wǎng)絡(luò)工程師，男，45歲，新婚燕爾，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出低位直腸癌，術(shù)前臨床分期：cT3N0M0，要求行miles手術(shù)(經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù))，即挖肛手術(shù).患者拒絕。遂來(lái)我院行低位直腸癌冷凍術(shù)。術(shù)中經(jīng)歷兩個(gè)深低溫凍融周期，5天順利康復(fù)出院。術(shù)后行FOLFOX化療方案6次。半年后復(fù)查腫瘤完全消失，肝肺CT、骨掃描未見明顯轉(zhuǎn)移灶。密切隨訪。

　　患者2 山東諸城人，男，74歲諸城市人民醫(yī)院查出低位直腸癌，術(shù)前臨床分期：cT3N0M0，腫瘤大小約3*4*8cm。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬行miles手術(shù)(經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù))， 患者拒絕。遂來(lái)我院行低位直腸癌局部切除術(shù)+腫瘤基底部冷凍消融術(shù)。術(shù)中經(jīng)歷兩個(gè)深低溫凍融周期，5天順利康復(fù)出院。術(shù)后行FOLFOX化療方案6次。半年后復(fù)查腫瘤完全消失，肝肺CT，骨掃描未見明顯轉(zhuǎn)移灶。密切隨訪2年未見明顯轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。