微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)
椎間孔鏡技術(shù)是目前治療椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)是在局部麻醉下,將小尺寸(7mm)內(nèi)窺鏡直接放置到椎間盤突出部位,在電視屏幕監(jiān)視下用特殊的器械摘除突出組織并處理相關(guān)的骨性狹窄。其主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在:
1、微創(chuàng):無(wú)論盤內(nèi)還是盤外,均可通過(guò)側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域。避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干抗,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。
2、適應(yīng)癥廣:能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
3、并發(fā)癥低:創(chuàng)傷小,形成血栓和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連。
4、安全性高:局麻麻醉,術(shù)中能與病人互動(dòng),不傷及神經(jīng)和血管;基本不出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作的風(fēng)險(xiǎn);
5、康復(fù)快:術(shù)后次日可下地活動(dòng),平均3~6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。
6、病人滿意度高:立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡(jiǎn)單,口服抗生素即可,可行門診手術(shù);皮膚切口僅7mm,符合美學(xué)觀點(diǎn)。
7、擴(kuò)展范國(guó)廣:結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù),可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。該套系統(tǒng)可常規(guī)處理脊柱結(jié)核和腫瘤活檢。