提到血尿，患者的第一個反應可能就是泌尿系感染或結石。但那類疾病引起的血尿大多是伴有疼痛的。因為有疼痛，人們一般會很快注意到并去就診。遺憾的是，往往是那些預示著更嚴重疾病的無痛血尿，卻因未出現(xiàn)疼痛而被人們忽視，從而掩蓋或延誤了病情的診治。

　　事實上，間歇性、無痛性肉眼血尿往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是腎癌、膀胱癌的一個明顯的危險信號。膀胱癌在我國泌尿外科腫瘤中，無論其發(fā)病率和死亡率都是占據第一位的。這類癌癥大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因為早期出現(xiàn)血尿時經常被忽視，等到血尿加重時，已到晚期，醫(yī)生也回天乏術了。許多患者或家屬，就是因為看到患者不痛且又時好時壞，麻痹大意，結果拖到晚期無法救治而后悔。尤其是腎癌，一旦出現(xiàn)血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出現(xiàn)無痛性血尿時，一定要保持戒備，從第一次出現(xiàn)血尿開始，就應該及時查明原因，盡早采取治療對策。

　　血尿的出血量與持續(xù)時間的長短與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和腫瘤數(shù)目有一定關系，但并不一定成正比。有時很小的腫瘤卻會出現(xiàn)大量血尿。出現(xiàn)血尿后，如果B超檢查懷疑腫瘤的存在，則應進一步行靜脈腎盂造影、盆腔CT檢查、膀胱鏡檢查等，根據腫瘤的位置、性質、大小，確定手術方案。如果腫瘤為低度惡性，大部分可以采用經尿道的膀胱腫瘤切除手術，術后配合膀胱灌注抗癌藥物，預防復發(fā)。膀胱癌是一種容易復發(fā)的疾病，所以，手術后要堅持定期復查，如果不幸腫瘤復發(fā)了，仍然可以再次進行經尿道的膀胱腫瘤切除手術，手術之后，患者還可以保持正常人的生活質量。

　　如果為中度或高度惡性，應該接受全膀胱切除術。全膀胱切除后，進行原位的回腸新膀胱再造手術，患者仍然能夠保持基本正常的生活質量。術后為了鞏固療效、預防腫瘤的復發(fā)和轉移，需繼續(xù)進行術后的放療和抗癌藥物治療，能夠提高生存率。

　　一般癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比較困難，但膀胱癌往往在早期就可以出現(xiàn)間歇性、無痛性全程血尿，這是一個明顯的危險信號。如果人們能時刻警惕這一點，就可以做出早期診斷，得到早期治療。而且早期治療，能夠最大限度地保持良好的生活質量。忽視這個明顯的危險信號，只會使病情耽誤到不可救治的地步。

　　小便帶血小心膀胱癌

　　膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但40歲后發(fā)病率會逐漸升高。城市的發(fā)病率高于農村，男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌細胞常常生長于膀胱內，血尿是腫瘤病灶血管破裂、出血而引發(fā)的。這是因為，腫物的血運非常豐富，相對容易出血，加上又是新生血管，血管壁發(fā)育不完善，相對容易破裂出血。無痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首發(fā)癥狀，若合并感染可以伴有尿頻、尿急、尿痛。但有相當一部分患者無任何癥狀。發(fā)展到晚期，患者會感覺到下腹部的疼痛，肚子(憋尿有感覺的位置)摸到腫塊，這多代表膀胱癌已經發(fā)展到晚期，喪失治療機會了。

　　陳焱表示，只要觀察了小便，肉眼能見到尿液中的血液。尿液中血液的顏色有時鮮紅有時暗紅。白天憋尿時間短，看起來鮮紅，而晚上憋尿時間長，血液在里面沉積就暗紅一點。血液中可以有血塊也可以沒有血塊。

　　“若尿中的血液是長條形的，則要考慮輸尿管腫瘤或腎腫瘤?！彼f?？偠灾?，任何不適都沒有的血尿，是泌尿系腫瘤(如腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)的一個信號，不管性狀如何，出現(xiàn)這個癥狀，都應該做個泌尿系統(tǒng)的B超檢查，明確病因。